2015年11月8日，為期2天的中華醫(yī)學(xué)會第12次醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)術(shù)大會圓滿落幕。本次會議內(nèi)容涉及美容醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域，包醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)美容文化、整形臨床經(jīng)驗和新技術(shù)、激光與微創(chuàng)美容論壇、美容行業(yè)建設(shè)等多個專題。會議外場另設(shè)醫(yī)療產(chǎn)品展區(qū)和項目體驗區(qū)，提供參會人員參觀和體驗。

　　大會主辦：中華醫(yī)學(xué)會主辦。承辦：海南醫(yī)學(xué)會。協(xié)辦：海南省人民醫(yī)院、海南整形美容醫(yī)院。支持單位：經(jīng)典整形網(wǎng)、美哪里網(wǎng)。會議地點：海南省?？谑行呛澈郎缶频?。

　　會后，美哪里網(wǎng)、經(jīng)典整形網(wǎng)采訪了部分的參會專家，主要針對當(dāng)前求美者最關(guān)心的手術(shù)項目、新技術(shù)、醫(yī)美成功判斷、行業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢等問題進行了一一交流。以下是一些訪談內(nèi)容摘要整理。

　　一、如何看行業(yè)的不良現(xiàn)狀，求美者要注意什么
　　現(xiàn)在市場充斥著假藥品、7天速成整形醫(yī)師等負面新聞，傷害了求美者的身心健康，也對醫(yī)美行業(yè)的健康發(fā)展產(chǎn)生了負面影響。專家們面對行業(yè)問題，發(fā)表了看法和建議。

　　張金明教授： “首先，（這些人）不是醫(yī)生。這速成個概念不能混淆--那不是醫(yī)生，這是非法行醫(yī)，國家應(yīng)該取締的。一個好的整形醫(yī)生，他首先是一個醫(yī)生，他不是一個技術(shù)人員，做好一個整形醫(yī)生，他必須要經(jīng)過醫(yī)學(xué)院的正規(guī)培訓(xùn)，畢業(yè)以后，還要經(jīng)過外科臨床基本的培訓(xùn)，包括癥狀Sco搶救、麻醉操作等方面要有一個嚴(yán)格訓(xùn)練?！?

　　李　越教授：“我覺得整形外科醫(yī)生呢，首先他是醫(yī)生，醫(yī)生他是要尊重生命的，他是救死扶傷的，所以每個人來到面前，你是真真正正去愛護這個病人，愛護這個生命，去做這樣的工作的，醫(yī)學(xué)不是用來賺錢的，現(xiàn)在最糟糕的是，把醫(yī)學(xué)變成一個賺錢的項目，這個醫(yī)生的宗旨是有矛盾的……”

　　郝立君教授：“求美者一定要注意，第一，做整形美容它是一個醫(yī)療行為一定要到醫(yī)院要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，這是一個先決條件。第二，到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)一定要找專業(yè)的整形美容醫(yī)師。現(xiàn)在，專業(yè)的整形美容醫(yī)師有很多，正規(guī)的醫(yī)院也很多，那么不同的醫(yī)生有不同的擅長項目，如何選擇醫(yī)生，一個是從患者之間的口碑相傳，看到實際的例子。再一個看看這個醫(yī)院自己的網(wǎng)絡(luò)，再根據(jù)你所做的項目去選擇這個醫(yī)生所擅長的。同時也奉勸大家，千萬不要被廣告所迷惑，被價格（例如打折、活動）所迷惑……最終為了圖便宜到非醫(yī)療機構(gòu)，找一些非醫(yī)生、無資質(zhì)的人來進行美容操作。”

　　謝宏彬主任醫(yī)師：“醫(yī)學(xué)是一個非常復(fù)雜的領(lǐng)域，醫(yī)患之間有時候會出現(xiàn)信息不對頭的情況，要讓一個患者很了解醫(yī)生信息確實不容易，站在醫(yī)生的角度，希望患者能夠利用一些信息平臺，去了解做過同樣治療的患者的一些反饋， 然后才做出選擇。比如說好大夫平臺、美哪里平臺，通過這些平臺去找到一些相關(guān)的信息，然后再做出一些選擇，如果很盲目直接去看去選，可能確實是會釀成一些錯誤，所以一定還是要借助一些信息平臺，充分了解比較的情況下才做出選擇?！?

　　二、如何判斷醫(yī)療美容的失敗
　　一些求美者遇上美容手術(shù)的結(jié)果不理想或者毀容等問題，在與醫(yī)療結(jié)構(gòu)、主治醫(yī)生的溝通中，發(fā)生了手術(shù)項目是否成功的爭執(zhí)?！搬t(yī)療美容”首先是一個醫(yī)療項目，然后才是一個美容項目。醫(yī)療機構(gòu)和主治醫(yī)生會在強調(diào)求美者的生命安全的基礎(chǔ)上，最終才和求美者達到“美容”結(jié)果滿意度。讓我們一起來分享專家教授們的經(jīng)驗和建議。

　　李東教授在談到鼻子整形手術(shù)時，將手術(shù)項目分成設(shè)計和技術(shù)?！凹夹g(shù)是我們怎么保證我們所做的隆鼻手術(shù)安全有效，這是技術(shù)，至于做得好不好看那是設(shè)計，是兩套系統(tǒng)。對于隆鼻手術(shù)的有效性和安全性，我們有個特點，我們所做的植入材料要有一個適應(yīng)癥，就是什么樣的鼻子做成什么樣，需要什么樣的材料是最好，這是其一。其二，我們以什么目標(biāo)來評定它的好壞，還有就是所做的效果要長期穩(wěn)定，這是我們所談的技術(shù)難度的要求?！币粋€醫(yī)療美容醫(yī)生一方面必須擁有全面的醫(yī)療知識和嫻熟的醫(yī)療技術(shù)，同時也也擁有美學(xué)領(lǐng)域的知識和判斷力，他才能在手術(shù)項目中獲得1+1≥2的結(jié)果。

　　郝立君教授理想的成功手術(shù)是如此的：“（乳房整形）手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)，第一，是手術(shù)做完后，從外觀形態(tài)上來看要非常的漂亮，達到乳房的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。第二，患者自己滿意、醫(yī)生滿意、第三者滿意，還有就是沒有并發(fā)癥。而且做完后，乳房從外形上、從動感上來講是更逼真，這樣的話我們才能說是一個完美的手術(shù)?！?br />

　　李文志教授回復(fù)“什么樣的隆鼻術(shù)后效果是您比較滿意的”問題時說到：“隆鼻手術(shù)在技術(shù)問題上，從市場和醫(yī)生的角度上來講，存在很大分歧。從我們專業(yè)整形大夫上來講，自然美觀應(yīng)該是第一位。在這個過程當(dāng)中，由于中國人從結(jié)構(gòu)上來講，大多是需要充填的，往往需要一些材料，實際上這種分歧的來源，主要是充填材料和充填方法。無論是什么，他更接近解刨學(xué)的結(jié)構(gòu)，越接近自然的形態(tài)，應(yīng)該說越是個合理的手術(shù)方法，否則的話，受到市場的左右，總歸要出問題的?！?

　　宋建星教授：“整形手術(shù)并發(fā)癥和失敗，有的時候這些界限是比較模糊的。當(dāng)整形手術(shù)到達了一定的程度以后屬于失敗，而有一些是屬于正常的并發(fā)癥，比如說，術(shù)后有淤血，術(shù)后有刀口疤痕，這些都是我們正常的并發(fā)癥之一，不應(yīng)該屬于失敗。失敗的概念，第一，我個人認為是有明顯的瑕疵。比如說，做完整形手術(shù)以后，不但沒有變美，反而出現(xiàn)了畸形，甚至更丑，我個人認為從形態(tài)學(xué)或者是從整形美容角度來講，這個就應(yīng)該屬于失敗。第二，出現(xiàn)了明顯的或者是其他的并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的有，注射失明，或者是出現(xiàn)皮膚的軟組織壞死等等，這些都屬于失敗。第三，有一些是病人心理上的障礙，我們認為手術(shù)以后，淤青腫脹是個正常的范圍，患者可能認知不夠，他就覺得這手術(shù)失敗了，或者手術(shù)以后，有一點正常的手術(shù)痕跡，他心理上就會認為這手術(shù)是失敗的，他到處去求醫(yī)問藥，解釋也很難解釋清楚，我覺得這種有的時候?qū)儆谝环N心理的障礙，我們很難把它界限為手術(shù)失敗，我個人覺得在普及教育上面或者是我們醫(yī)生的解釋上要做到嚴(yán)格的把關(guān)?！?

　　三、國內(nèi)是否有權(quán)威的鑒定單位
　　宋建星教授 ：“整形失敗有沒有權(quán)威性的鑒定機構(gòu)？目前從醫(yī)院角度來講，沒有一個這樣的機構(gòu)，但是正規(guī)的醫(yī)院，尤其是國家三甲醫(yī)院，在這個行業(yè)比較領(lǐng)先，他們的診斷是比較有權(quán)威性的。但是，這個鑒定機構(gòu)，不放在醫(yī)院，通常是放在各個省市衛(wèi)計委下面有個醫(yī)療事故鑒定中心組成專家鑒定委員會，來判斷這個手術(shù)是否屬于失敗的手術(shù)，通?；颊呷绻刖S權(quán)，如果想走法律途徑，一定要經(jīng)過這樣的機構(gòu)來判斷手術(shù)是否失敗?！?br /> 　　四、醫(yī)療美容行業(yè)都有哪些最新動態(tài)和臨床分享
　　世界整形外科圣經(jīng)《麥卡錫整形外科學(xué)》
　　范巨峰教授：“我們組織了全國120位整形外科的專家，都是博士以上，都是留學(xué)回來的，都是副高職稱以上的專家。我們在翻譯世界整形外科的圣經(jīng)叫《麥卡錫整形外科學(xué)》，這本書（這套書）是由人民衛(wèi)生出版社出版的。這套書是世界整形外科的奠基之作，現(xiàn)在全世界的整形外科書都是以這套書為藍本，他第一版是1964年出版，第二版是1977年、第三版是1990年、第四版是2006年出版、第五版是2013年出版，我們現(xiàn)在翻譯的這版是2013年的，也是第一次把世界整形外科最權(quán)威的著作介紹給中國的醫(yī)生?，F(xiàn)在這本書里面有兩個分冊，乳房分冊呢，一共有六個分冊 乳房分冊已經(jīng)完工，三月份已經(jīng)在新華書店有售了，第二本是在十二月份，還有四本應(yīng)該在2017年底能夠見到讀者。

　　我們現(xiàn)在有很多醫(yī)生，們都想提高自己的技術(shù)，都想豐富自己的理論知識，但是我們看到的很多書都是二手的、甚至三手的、四手的，就是被翻譯過再翻譯，翻譯過再解讀。那么如果我們能看到原著，我們就能從原著當(dāng)中提取這種最經(jīng)典的、最珍貴的東西，就是說由世界整形外科的權(quán)威所撰寫的這些書，而且能夠讓我們中國的醫(yī)生知識跟全世界的整形外科的醫(yī)生的知識能夠同步往前走，而不是去看人家十年前的東西，甚至是二十年前的東西，甚至五十年前的東西。

　　新型激光技術(shù)在美容領(lǐng)域

　　楊蓉婭教授介紹了美容領(lǐng)域的新技術(shù)更新，如激光的發(fā)展是很快的，尤其是醫(yī)美行業(yè)來說，每年都有很多新技術(shù)、新業(yè)務(wù)上來，應(yīng)該說，令我們醫(yī)美行業(yè)，或者說是皮膚美容這些同道們，不斷的去追新和學(xué)習(xí)。比如，我們傳統(tǒng)的強脈沖光、嫩膚是個最基本的 ，以及半導(dǎo)體脫毛和射頻技術(shù)，用于我們面部年輕化的治療，而如今在這些傳統(tǒng)激光的基礎(chǔ)上，應(yīng)用一些革命性、改革技術(shù)的發(fā)展。以脫毛為例，傳統(tǒng)的脫毛有光子脫毛、半導(dǎo)體脫毛，但如果我們在脫毛上面加了，真空負壓，利用負壓的吸取原理，最大面積的進行脫毛作用，我們成為‘有光脫毛’。在光子嫩膚的基礎(chǔ)上，融入一些點陣技術(shù)，它既發(fā)揚了傳統(tǒng)光子嫩膚美白、除皺、去皮膚瑕疵年輕化的效果，同時它又引進點陣強脈沖光，定向、多點、串通較深的達到真皮膠原層的緊膚、嫩膚效果。起到強脈沖光、點陣聯(lián)合達到表面和較深層的共同協(xié)同面部年輕化的目的?！硗?，有很多激光新技術(shù)，如何將這些激光的新技術(shù)和其它一些注射、填充甚至微光、水光注射等聯(lián)合起來達到面部年輕化，是我們現(xiàn)在醫(yī)美臨床最常用，也是未來發(fā)展的目標(biāo)和前景。

　　內(nèi)窺鏡技術(shù)的應(yīng)用
　　郝立君教授：因為隆胸手術(shù)現(xiàn)在是我們整形美容手術(shù)里非常受歡迎的一項手術(shù)， 在近三年的美國ASPS值統(tǒng)計中，隆胸手術(shù)在美國的手術(shù)量里邊都是占第一位。而在我們國家也基本上每年處于第一第二。而且有非常明顯快速的上升趨勢?，F(xiàn)在從隆胸的手術(shù)方式上講，我們認為最先進的技術(shù)應(yīng)該是內(nèi)窺鏡雙平面隆胸。有內(nèi)窺鏡的介入能使隆胸手術(shù)做到精細化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化，也可以這樣講，我們是在直視下對您的假體植入腔式進行一個精準(zhǔn)的剝離，這樣的特點是損傷小、而且出血量也非常小。同時，我們還可以通過內(nèi)窺鏡做到把胸大肌的部分進行離斷，這樣的話胸大肌能夠放松能夠上提，它可以把這個輕度下垂的乳腺的腺體做到一個上提。同時，它釋放了胸大肌對假體的這種束縛的壓力，也就是改變了胸大肌腺體和假體之間的動力學(xué)關(guān)系。做完手術(shù)以后可以使隆胸術(shù)做得更逼真、動感更強、并發(fā)癥更少?，F(xiàn)在的文獻報道常規(guī)的手術(shù)做隆胸之后的包膜攣縮率發(fā)生率占到7%到30%。有文獻報道，如果是用內(nèi)窺鏡手術(shù)的話，目前它的包膜攣縮率不到1%，所以我想說這是一種革命性的突破。

　　呂金陵教授：”現(xiàn)在的醫(yī)療美容已經(jīng)走到高科技的階段，那么對于一些高風(fēng)險、高難度、復(fù)雜的手術(shù)往往都是在盲視下進行操作，我們利用內(nèi)窺鏡的技術(shù)把眼睛伸到我們手術(shù)的部位，這樣做起來更安全更精確更準(zhǔn)確，尤其像顱頜面整形，因為切口比較小比較隱蔽，手術(shù)部位是盲視下進行，所以有一定的風(fēng)險。再比如我們現(xiàn)在的隆胸手術(shù)，也是切口比較小，所以這樣的時候內(nèi)窺鏡在這些手術(shù)中發(fā)揮了很大的作用，對安全性精確性起到了很大的作用，這就是內(nèi)窺鏡整形的魅力?！?

　　自體脂肪移植技術(shù)
　　李  越教授：”我應(yīng)邀參加這個會議做的演講就是顏面脂肪移植FAAS技術(shù)，在顏面三維重建方面的應(yīng)用，簡單的說就是把身體多余的脂肪移植到臉上，讓人更年輕更美麗。它和一般技術(shù)不同的是，它是把脂肪以微粒、微團的形式獨立、孤立的一個個排在里面，脂肪移植像葡萄排在里面，這樣就可以獲得更高的存活率，和更高的穩(wěn)定性。而不是再像以往把脂肪彌散的打進去，好多隨道的打進去，它是一粒一粒打進去，所以它就固定了，那么它就可以堆積更大的高度出來。這個方法誕生之后，當(dāng)我們把顏面做改善的能力忽然得到了實質(zhì)性、巨大的提升。以往，比如說我們要做個鼻子，那么我們要看看額頭有多高，顴骨有多高，臉的比例有多少，我就來設(shè)計鼻子。而今天，我可以完全按照全新設(shè)計出來的額頭，全新的顴骨，來設(shè)計全新的鼻子，這給整形醫(yī)生一個極大的要求，就是藝術(shù)、審美、創(chuàng)造、雕塑級的思考。那它給帶來的改變就更加廣泛、深入、和諧的、連貫的改變，而脂肪移植帶來的改變呢是永久的、長久的改變?！?br />

　　劉成勝主任醫(yī)師認為，自體脂肪移植成活率與脂肪來源、種植位置等有重要的關(guān)系：”還有其他的比如說CAR技術(shù)，提取混合干細胞，這種提取更多從脂肪里邊，本身人體就有很多細胞，脂肪是成人的成體干細胞庫，來源最豐富的細胞庫，脂肪存活也是跟干細胞有關(guān)系，如何提取干細胞讓更多的含有活的干細胞移植到受體里面去，提高它的存活率等等這些因素。

　　2C雙平面隆胸技術(shù)

　　羅盛康教授：隆胸手術(shù)是個非常傳統(tǒng)或者是經(jīng)典的手術(shù)，因為從隆胸手術(shù)的發(fā)生到目前的發(fā)展，大概經(jīng)歷了50-60年的時間，作為我本人差不多有25-30年在乳房整形，尤其是隆胸的臨床經(jīng)驗。每年進行數(shù)百例，大量的臨床操作，所以對隆胸方面是有一定的臨床體會。目前我主要的操作方式，基本上改良的2C雙平面隆胸技術(shù)，進行些操作。大家知道，乳房整形，尤其是美容，顧客對乳房的對稱性和手感要求非常高，我們都知道美容隆胸的顧客，追求隆胸往往就兩個目的，第一個是有好的手感，第二個是有好的形狀。作為好的形狀，我們醫(yī)生處理的（技術(shù)難點）相對比較簡單，但好的手感恰恰是目前我們隆胸最難克服的問題。因為我們現(xiàn)在對應(yīng)的是高粘硅膠，相對的硬度比人體組織要硬一點，尤其是假體注入到越后期的時候，隨著你的運動、隨著你的擠壓，就會顯示去跟真實乳房的差異，所以我們現(xiàn)在改良的2C雙平面技術(shù)，就是為了改善隆胸后的手感，所以這也是我們目前做的比較多的，經(jīng)過改良的2C雙平面技術(shù)，有效的提高了隆胸手術(shù)后，患者對手感的顧慮，這就是我們現(xiàn)在經(jīng)常提到的改良2C雙平面或者其他一些隆乳手術(shù)技術(shù)方面的改進，這就是我們現(xiàn)在主要的工作。

　　五、醫(yī)療美容行業(yè)在“互聯(lián)網(wǎng)＋”時代的發(fā)展
　　董帆教授：從去年開始，我就有一種預(yù)感，今明年開始，醫(yī)美行業(yè)將逐漸地回歸到醫(yī)療的本質(zhì)。醫(yī)療的本質(zhì)就是點對點--也就是，求美者與醫(yī)生之間的直接醫(yī)療關(guān)系。（通常），一個求美者（在醫(yī)院里動手術(shù)）根本就不知道給 他動手術(shù)的醫(yī)生是誰，因為醫(yī)生戴著口罩就做手術(shù)。最終，醫(yī)院解決不了他們的問題，有的醫(yī)院倒閉關(guān)門，從業(yè)者、經(jīng)營者就關(guān)門倒掉，最終的結(jié)果，醫(yī)生有沒有市場就看求美者對他的認不認可。那么，一個求美者要求（了解）：誰給我做，他的技術(shù)怎樣，經(jīng)驗怎樣，做得好不好？其次，他要看到有沒有效果。第三，在看價格合理不合理，而不是被機構(gòu)及前臺接待人員的忽悠。索要那么高的價格，醫(yī)生見都沒有見到，甚至項目都不是特別清楚，求美者就將銀行卡給刷了，這類在前幾年瘋狂的現(xiàn)象很快就要過去。

　　你們這個互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)美平臺挺好的，順應(yīng)了我剛才講到的社會發(fā)展趨勢，提供了一個求美者跟醫(yī)生點對點接觸的橋梁。這是我個人的體會。

　　羅盛康教授：“（互聯(lián)網(wǎng)思維已經(jīng)融入了醫(yī)美領(lǐng)域，形成了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)美格局，）這是目前全世界都碰到的問題，因為互聯(lián)網(wǎng)影響到任何行業(yè)，可以這樣說。醫(yī)療行業(yè)，特別是醫(yī)療美容行業(yè)，受到互聯(lián)網(wǎng)的影響很大。大家知道，我們以往的顧客對醫(yī)生、對機構(gòu)可以說是一無所知，他會聽從一些傳統(tǒng)媒體的宣傳，像電視、報紙，因為這一塊有些帶有虛假或者說夸大其詞，因為只要你有錢，你就有可能投入廣告，互聯(lián)網(wǎng)的加入，尤其是APP軟件的開發(fā)，因為除非你機構(gòu)的資本非常雄厚，才有很多后面的推手再做，因為有大量的顧客直接參與進來，來自第一線的評價，往往把你投入的錢抵消掉，所以這一塊往往對于我們醫(yī)生樹立個人的品牌，以及機構(gòu)有效的提高自己的品牌是有很大幫助的，互聯(lián)網(wǎng)是基于很大受眾，基于廣大互聯(lián)網(wǎng)人群，對醫(yī)生做個客觀的評價，他對醫(yī)生的評價是非常中肯，或者說是非常到位的，所以這一塊是我們不可避免的。尤其是年輕人群，對互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用是越來越廣泛，所以這一點上醫(yī)美或者是潛在人群或顧客，一定是互聯(lián)網(wǎng)忠實的粉絲。所以我們醫(yī)療行業(yè)或者醫(yī)療機構(gòu)，尤其作為醫(yī)生也應(yīng)認識到這個發(fā)展形勢，所以我們現(xiàn)在經(jīng)常教育我們的醫(yī)生，打造一個精品手術(shù)，就是為你自己留下一片種子，或者對你自己的事業(yè)將來留下一片非常好的前景。所以我覺得互聯(lián)網(wǎng)將來對于我們醫(yī)療行業(yè)，將有個很大的沖擊，尤其是，對一些傳統(tǒng)的醫(yī)美機構(gòu)，靠廣告、靠營銷來改變，它的一些經(jīng)驗狀況，是一個很大的沖擊，這對于我們專業(yè)人士是一個非常好的福音?！?br /> 　　美哪里的使命：讓醫(yī)療美容回歸醫(yī)療服務(wù)本質(zhì)

　　整形醫(yī)生一直是醫(yī)美行業(yè)的支柱力量，本應(yīng)是中流砥柱最該受到重視的群體，然而在利益驅(qū)使的今天，很多機構(gòu)或是求美者本人都極少關(guān)注醫(yī)生的方方面面，只要能掙錢，醫(yī)院可以找到毫無資質(zhì)的醫(yī)生替求美者整形，只要能省錢，求美者可以找最便宜的醫(yī)生給自己動刀，醫(yī)生的昨天、今天、明天時刻在變化著，但是我們希望它能變得更美好，我們希望整形醫(yī)生能夠回歸自己的位置，真真正正的服務(wù)求美者，服務(wù)行業(yè)。整形美容至關(guān)生命安全，焉能馬虎大意，美哪里的使命，就是要讓醫(yī)療美容回歸醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)，讓求美者聽聽醫(yī)美專家的心聲；讓專家能和求美者對話；讓行業(yè)聽聽專家振聾發(fā)聵的聲音。撥開行業(yè)的霧霾，理清不透明不公開不和諧的亂象，讓不敢說的話敢于說出來；讓不敢揭秘的黑幕敢于曝光；還醫(yī)美行業(yè)一片清澈蔚藍的天空！

　?。ㄗⅲ赫淖指鶕?jù)訪談轉(zhuǎn)錄，未經(jīng)訪談?wù)咝Γ?