吳曉軍教授是上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院大沽路門診部主任,上海國際醫(yī)學交流中心教授。他的社會職務包括:中華醫(yī)學會整形美容外科會員,中華醫(yī)學會醫(yī)學美容與美學會員,中國醫(yī)師協(xié)會整形美容外科會員,中西醫(yī)結(jié)合學會整形美容會員,中國醫(yī)師協(xié)會整形美容內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)委員會會員,中國整形美容協(xié)會會員。
1985年吳曉軍教授開始從事醫(yī)療整形美容專業(yè),他是國內(nèi)開展脂肪抽吸塑形與充填移植、面部注射充填(膠原蛋白,玻尿酸、脂肪)、肉毒素注射臨床應用最早的專家之一。近些年,在注射并發(fā)癥特別是注射肉毒素中毒,注射充填血管危象的早期發(fā)現(xiàn)與處理、面部不明注射物的治療處理等方面,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,是國內(nèi)知名微創(chuàng)注射美容專家之一。
“美在型,美在貌,美在人,美在心!”吳曉軍教授常說美是立體的。作為一個從事醫(yī)療整形美容專業(yè)的知名專家,他每天的工作就是發(fā)現(xiàn)美、欣賞美、享受美、發(fā)揚美、升華美。在這條路上,他堅持做一個仁醫(yī),始終秉承仁德、仁術,希望與大家共創(chuàng)“美”的生活。
2004年,吳曉軍教授總結(jié)提出“寧少勿多,寧深勿淺、對號入座”的注射原則,得到醫(yī)美行業(yè)和廣大醫(yī)美粉絲廣泛認可。近年,他補充提出“深多淺少、深淺結(jié)合,少量多次、絕不過度”的注射安全原則。吳曉軍教授還在在國內(nèi)最早提出:“注射充填出現(xiàn)異常疼痛+膚色改變是注射充填血管危象的早期征兆”、“玻尿酸栓塞不是單純的栓,是多種因素作用下復雜性的塞,導致局部循環(huán)微循環(huán)障礙”的病理過程。他多次在國內(nèi)外學術大會上強調(diào):注射美容醫(yī)生一定要熟悉栓塞信號的早期發(fā)現(xiàn),一定要掌握栓塞后第一時間處理的原則。
這些耀眼的成績,令吳曉軍教授享譽業(yè)內(nèi)。
而作為一個有著濃厚軍旅情結(jié)的海軍軍醫(yī)的“老戰(zhàn)士”,他身上有著一種天然的使命感和責任心。他堅持對專業(yè)負責,對大眾負責。吳曉軍教授為了更好地幫助中青年醫(yī)生,幫助注射后出現(xiàn)問題的患者,他還牽頭組建了注射美容安全管理專家團隊,無私的幫助一些因注射充填致血管危象-血管栓塞的患者,并最終使他們轉(zhuǎn)危為安。該團隊成立以來救助了大量患者,得到了社會廣泛的關注與認可
近日中國名醫(yī)庫專訪了吳曉軍教授,與他探討了一些醫(yī)美專業(yè)和行業(yè)問題:
中國名醫(yī)庫:吳教授您好!近年來美容整形的興起的美容手段中,注射美容是被大眾認知和接受度較高的一種,您是國內(nèi)最早參與開展注射美容的專家之一,首先請您介紹一下注射美容在國內(nèi)的基本發(fā)展形勢?
吳曉軍教授:好的,2000年前后,注射美容漸漸進入我國醫(yī)療市場。主要的應用產(chǎn)品是用于祛除動力性皺紋的肉毒素和補充容量、修復凹陷、完善面部輪廓的充填劑。目前,微創(chuàng)美容正在進入我國百姓家庭,越來越為廣大求美者接受。這一通過注射來達到美容效果的醫(yī)療方法,就是微創(chuàng)美容的主要方式。在我國,注射美容有著廣泛的群眾基礎和強大的生命力。
中國名醫(yī)庫:很多人肯定聽說過肉毒素,但未必真正了解,請您從專業(yè)角度介紹一下好嗎?
吳曉軍教授:好的,眾所周知,人一旦到了一定的年齡,或者有吸煙及不健康的飲食、睡眠習慣,還有就是長時間受到紫外線照射、平時不注意對皮膚的養(yǎng)護等,加上重心引力的作用,就會造成人體皮膚膠原蛋白和彈性纖維的減少,進而加速皮膚透明質(zhì)酸的代謝減少,引起皮膚光澤下降、彈性減弱、皮膚粗糙老化、皺紋、松弛。
肉毒素是一種經(jīng)醫(yī)學科學嚴格提取制作并純化的天然蛋白,注射后能夠暫時阻止局部運動神經(jīng)介質(zhì)的傳遞,有放松局部肌肉力量,縮小局部肌肉的體積,減少皮膚腺體分泌功能。所以,在人臉上的某個部位注射肉毒素后,在一定時間、一定范圍內(nèi)可以看到其能明顯改善注射區(qū)域由于肌肉收縮所產(chǎn)生的各種皺紋,尤其對醫(yī)學上稱作動態(tài)紋的改善特別有效。
中國名醫(yī)庫:具體可以應用在哪些部位?起到什么作用?
吳曉軍教授:首先,可以用在眉間紋、抬頭紋、魚尾紋、鼻背紋、口周紋等的除皺上。其次,臨床上它還常被用來瘦臉、瘦小腿。再者,它還能用來治療和緩解腋下汗腺分泌過多的異味(狐臭)、手足多汗、改善局部皮膚質(zhì)地、干預臉上“痘痘”的某個過程,以及干預治療偏頭痛,甚至可以微量增大眼睛的精神氣、提升口角、面頰、鼻尖、以及放長下巴。
中國名醫(yī)庫:提到注射外物,人們首先想到的肯定是安全問題?
吳曉軍教授:對,安全是首要的。大家需要知道的是,目前,我國獲得批準于臨床應用的A型肉毒素就兩種:一種是我國蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的“衡力”;另一種是美國進口的“保妥適”英文名叫BOTOX。這兩種藥物作用原理基本等同。臨床上我的體會是進口的發(fā)揮效果要柔和些,產(chǎn)生的作用也精準。就幾十年的臨床來看,肉毒素是目前注射美容的主力軍,是安全有效的醫(yī)療美容方法,更是可逆的一種醫(yī)學美容治療。
中國名醫(yī)庫:那么,醫(yī)用充填劑只得又是什么呢?
吳曉軍教授:醫(yī)用充填劑就是醫(yī)學美容中以“補充,添加”來美化容貌的另一種美容方法。它通過在面部某個部位注射充填劑,來改善人臉部因容量丟失所產(chǎn)生的皺紋和凹陷;也可以通過注射充填劑來增加和改善人臉的輪廓曲線,甚至可以用來做面部的保水保濕嫩膚、提升。
中國名醫(yī)庫:目前使用較普遍的醫(yī)用充填劑有哪些?
吳曉軍教授:我國當前用得最多、最好、最安全的充填劑是透明質(zhì)酸(俗稱玻尿酸)。其中的代表性的產(chǎn)品有:瑞典進口的“瑞藍”、韓國進口的“伊婉”和國產(chǎn)的“海微”、“潤百顏”、“舒顏”。
事實上,國產(chǎn)的透明質(zhì)酸有些塑形填充效果同樣非常好。當然,作為常用的自體脂肪移植,也不失是充填劑的選擇之一。特別是需要較大容量充填時,自體脂肪移植的性價比優(yōu)勢凸顯。
中國名醫(yī)庫:當前我們的美容整形醫(yī)學遠未到能隨心所欲的地步。對于注射美容的受術者,您覺得應該持何種心態(tài)來看待這個問題?
吳曉軍教授:注射美容需要美學、醫(yī)學科學及醫(yī)療技術來綜合保障。求美者應該有客觀平和的心態(tài),就是說,接受美容整形時,無論是相關產(chǎn)品還是有關技術,其作用都是既有效又有限的,需花錢,伴隨著小痛,并且還存在不同程度的風險。
對于施術者,他必須是醫(yī)生,過程中必須堅持醫(yī)德,必須用正規(guī)產(chǎn)品、并且嚴格認真精細負責,才能最大限度地控制風險。
中國名醫(yī)庫:微創(chuàng)整形近年深受歡迎。對于受術者,您有何要提醒的?
吳曉軍教授:微創(chuàng)美容手術是近年來新興的一種醫(yī)療美容技術,它的特點是創(chuàng)傷小、痛苦少、無疤痕、恢復快。因此,微創(chuàng)美容技術越來越受到人們的推崇和喜愛。需要特別強調(diào)的是,在注射充填中或注射充填后,一定要觀察注射區(qū)域皮膚的變化及注射疼痛的變化!一旦出現(xiàn)明顯異常,需要在第一時間聯(lián)系您的醫(yī)生,及時處理了這一問題,求美者很可能就避免了一種極少見但又極兇險的危象。
中國名醫(yī)庫:您曾在全國皮膚激光微創(chuàng)會議上揭露假藥致毒的事件,當時是什么情況?
吳曉軍教授:我們當時陸續(xù)接到幾十例的因注射肉毒素中毒的案例,頓感情勢危急,經(jīng)過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn),該事件中毒者基本是因為非法注射了假藥引起的。我們當時就提醒大家,市面上流通的精仿保妥適、衡力和韓國白毒綠粉,全是假貨!
于是,我們呼吁政府堅決打擊“三非”!
中國名醫(yī)庫:不小心注射了假藥會有什么反應?
吳曉軍教授:會出現(xiàn)不同程度的全身乏力,視物模糊、眼皮重、說話費勁、吞咽不協(xié)調(diào)等癥狀。人類對因為這類注射引起的中毒至今還沒有特效的解毒手段,只能采取支持療法+對癥處理,而一旦出現(xiàn)呼吸困難,就有可能危及生命。
中國名醫(yī)庫:我們該怎么規(guī)避這一問題?
吳曉軍教授:最關鍵的就是有關部門嚴格把控供貨渠道,美容整形機構(gòu)也必須加強行業(yè)自律,堅決摒棄使用非正常渠道來的美容產(chǎn)品,我們必須從自身做起!
中國名醫(yī)庫:曉軍教授結(jié)合您一年的救助經(jīng)驗,您有什么感受呢?
吳曉軍教授:我們救助朋友群經(jīng)過一年多的救助體會,我想我們應該再次樹立警示觀念:1)注射充填有風險,需要高度警惕!2)預防是首要,熟悉解剖?注射技巧非常關鍵,特別注意你的推注力!3)我認為栓塞是一個多因素多時段的復雜過程,可有玻尿酸栓子,可有繼發(fā)的血栓,可有血管與組織的痙攣-腫脹-壓迫,最終導致局部組織微循環(huán)障礙!4)熟悉了解栓塞的信號,撲捉栓塞的蛛絲馬跡,一旦疑似,立即處理;5)掌握栓塞治療的基本方法,特別是眼部的球后注射酶解-溶栓,抗凝解痙擴血管改善微循環(huán);6)救治的關鍵是時間,爭分奪秒像搶救心臟病人一樣第一時間救治,越早越好?。ㄞD(zhuǎn)院,請人不是上策,時間不允許?。?;7)注射醫(yī)師一定有掌握自己解決問題的能力!這是最最關鍵!
中國名醫(yī)庫:建議把這個微信群的工作,公布到全國各地的美容醫(yī)院,以便更多的醫(yī)生得到培訓,以拯救有這類求助的醫(yī)生和求美者。
吳曉軍教授:好啊!需要媒體報道和傳播途徑??!
中國名醫(yī)庫:最后問幾個您個人的問題。我們發(fā)現(xiàn)您身上有著強烈的軍旅情結(jié)?
吳曉軍教授:呵呵。我在美麗的南沙群島當過的現(xiàn)役海軍軍醫(yī),可以說我?guī)资甑墓鈽s與夢想都在海軍部隊。后來我故地重游,踏上以前戰(zhàn)斗過的地方,依然感慨壯懷激烈的年代!
中國名醫(yī)庫:我們知道您在部隊時有一項“戰(zhàn)功”曾轟動一時呢?
吳曉軍教授:1989年,當時我作為醫(yī)療隊長登上南沙群島,執(zhí)行了當時的戰(zhàn)備任務,我們醫(yī)療組攜手上千名戰(zhàn)友,在祖國的最南端,頂著40度的高溫爆曬,每4天只有20公斤生活用水的艱苦條件,讓我們的鋼筋水泥結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)備哨所赫然屹立在了祖國的這塊特殊的國土上。
在那期間,我還主刀在軍艦上成功實施了戰(zhàn)地急性化膿性闌尾炎的切除手術。由于條件有限,我們只好把會議室當成手術室,把海圖桌當手術床,沒有無影燈就用手電筒代替,手術器具的消毒就用蒸饅頭的鍋來進行……盡管條件十分有限,我和戰(zhàn)友助手鄭耕宇、莊重軍最終還是成功地拿下了這次手術。后來,央視4臺還專門做了“我軍在南沙群島海域成功實施急性化膿性闌尾炎切除手術”的專題報道。
如今時過境遷,當初軍營生活的一幕幕很鮮活依然如在眼前!
中國名醫(yī)庫:曉軍教授,軍旅生涯對您今天的工作、生活留下了什么?
吳曉軍教授:它賦予了我軍人的使命感、責任心,對國家和人民的那種大愛情懷。
中國名醫(yī)庫:謝謝吳教授接受我們今天的采訪,與我們一起分享醫(yī)美整形學科最為核心的問題一醫(yī)美安全和您個人精彩瑰麗的海軍軍醫(yī)的傳奇經(jīng)歷。