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微整注射大師吳曉軍 全面解答注射美容問題

來源:[網(wǎng)絡(luò)]時(shí)間:2017-07-03 16:30:29責(zé)任編輯:cxl
  吳曉軍教授是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院大沽路門診部主任,上海國(guó)際醫(yī)學(xué)交流中心教授。他的社會(huì)職務(wù)包括:中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形美容外科會(huì)員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容與美學(xué)會(huì)員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)整形美容外科會(huì)員,中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)整形美容會(huì)員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)整形美容內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)會(huì)員,中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)會(huì)員。

  1985年吳曉軍教授開始從事醫(yī)療整形美容專業(yè),他是國(guó)內(nèi)開展脂肪抽吸塑形與充填移植、面部注射充填(膠原蛋白,玻尿酸、脂肪)、肉毒素注射臨床應(yīng)用最早的專家之一。近些年,在注射并發(fā)癥特別是注射肉毒素中毒,注射充填血管危象的早期發(fā)現(xiàn)與處理、面部不明注射物的治療處理等方面,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),是國(guó)內(nèi)知名微創(chuàng)注射美容專家之一。


  “美在型,美在貌,美在人,美在心!”吳曉軍教授常說美是立體的。作為一個(gè)從事醫(yī)療整形美容專業(yè)的知名專家,他每天的工作就是發(fā)現(xiàn)美、欣賞美、享受美、發(fā)揚(yáng)美、升華美。在這條路上,他堅(jiān)持做一個(gè)仁醫(yī),始終秉承仁德、仁術(shù),希望與大家共創(chuàng)“美”的生活。
  2004年,吳曉軍教授總結(jié)提出“寧少勿多,寧深勿淺、對(duì)號(hào)入座”的注射原則,得到醫(yī)美行業(yè)和廣大醫(yī)美粉絲廣泛認(rèn)可。近年,他補(bǔ)充提出“深多淺少、深淺結(jié)合,少量多次、絕不過度”的注射安全原則。吳曉軍教授還在在國(guó)內(nèi)最早提出:“注射充填出現(xiàn)異常疼痛+膚色改變是注射充填血管危象的早期征兆”、“玻尿酸栓塞不是單純的栓,是多種因素作用下復(fù)雜性的塞,導(dǎo)致局部循環(huán)微循環(huán)障礙”的病理過程。他多次在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)大會(huì)上強(qiáng)調(diào):注射美容醫(yī)生一定要熟悉栓塞信號(hào)的早期發(fā)現(xiàn),一定要掌握栓塞后第一時(shí)間處理的原則。
  這些耀眼的成績(jī),令吳曉軍教授享譽(yù)業(yè)內(nèi)。
  而作為一個(gè)有著濃厚軍旅情結(jié)的海軍軍醫(yī)的“老戰(zhàn)士”,他身上有著一種天然的使命感和責(zé)任心。他堅(jiān)持對(duì)專業(yè)負(fù)責(zé),對(duì)大眾負(fù)責(zé)。吳曉軍教授為了更好地幫助中青年醫(yī)生,幫助注射后出現(xiàn)問題的患者,他還牽頭組建了注射美容安全管理專家團(tuán)隊(duì),無私的幫助一些因注射充填致血管危象-血管栓塞的患者,并最終使他們轉(zhuǎn)危為安。該團(tuán)隊(duì)成立以來救助了大量患者,得到了社會(huì)廣泛的關(guān)注與認(rèn)可
  近日中國(guó)名醫(yī)庫(kù)專訪了吳曉軍教授,與他探討了一些醫(yī)美專業(yè)和行業(yè)問題:
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):吳教授您好!近年來美容整形的興起的美容手段中,注射美容是被大眾認(rèn)知和接受度較高的一種,您是國(guó)內(nèi)最早參與開展注射美容的專家之一,首先請(qǐng)您介紹一下注射美容在國(guó)內(nèi)的基本發(fā)展形勢(shì)?
  吳曉軍教授:好的,2000年前后,注射美容漸漸進(jìn)入我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)。主要的應(yīng)用產(chǎn)品是用于祛除動(dòng)力性皺紋的肉毒素和補(bǔ)充容量、修復(fù)凹陷、完善面部輪廓的充填劑。目前,微創(chuàng)美容正在進(jìn)入我國(guó)百姓家庭,越來越為廣大求美者接受。這一通過注射來達(dá)到美容效果的醫(yī)療方法,就是微創(chuàng)美容的主要方式。在我國(guó),注射美容有著廣泛的群眾基礎(chǔ)和強(qiáng)大的生命力。
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):很多人肯定聽說過肉毒素,但未必真正了解,請(qǐng)您從專業(yè)角度介紹一下好嗎?
  吳曉軍教授:好的,眾所周知,人一旦到了一定的年齡,或者有吸煙及不健康的飲食、睡眠習(xí)慣,還有就是長(zhǎng)時(shí)間受到紫外線照射、平時(shí)不注意對(duì)皮膚的養(yǎng)護(hù)等,加上重心引力的作用,就會(huì)造成人體皮膚膠原蛋白和彈性纖維的減少,進(jìn)而加速皮膚透明質(zhì)酸的代謝減少,引起皮膚光澤下降、彈性減弱、皮膚粗糙老化、皺紋、松弛。
  肉毒素是一種經(jīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)嚴(yán)格提取制作并純化的天然蛋白,注射后能夠暫時(shí)阻止局部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)介質(zhì)的傳遞,有放松局部肌肉力量,縮小局部肌肉的體積,減少皮膚腺體分泌功能。所以,在人臉上的某個(gè)部位注射肉毒素后,在一定時(shí)間、一定范圍內(nèi)可以看到其能明顯改善注射區(qū)域由于肌肉收縮所產(chǎn)生的各種皺紋,尤其對(duì)醫(yī)學(xué)上稱作動(dòng)態(tài)紋的改善特別有效。
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):具體可以應(yīng)用在哪些部位?起到什么作用?
  吳曉軍教授:首先,可以用在眉間紋、抬頭紋、魚尾紋、鼻背紋、口周紋等的除皺上。其次,臨床上它還常被用來瘦臉、瘦小腿。再者,它還能用來治療和緩解腋下汗腺分泌過多的異味(狐臭)、手足多汗、改善局部皮膚質(zhì)地、干預(yù)臉上“痘痘”的某個(gè)過程,以及干預(yù)治療偏頭痛,甚至可以微量增大眼睛的精神氣、提升口角、面頰、鼻尖、以及放長(zhǎng)下巴。
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):提到注射外物,人們首先想到的肯定是安全問題?
  吳曉軍教授:對(duì),安全是首要的。大家需要知道的是,目前,我國(guó)獲得批準(zhǔn)于臨床應(yīng)用的A型肉毒素就兩種:一種是我國(guó)蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的“衡力”;另一種是美國(guó)進(jìn)口的“保妥適”英文名叫BOTOX。這兩種藥物作用原理基本等同。臨床上我的體會(huì)是進(jìn)口的發(fā)揮效果要柔和些,產(chǎn)生的作用也精準(zhǔn)。就幾十年的臨床來看,肉毒素是目前注射美容的主力軍,是安全有效的醫(yī)療美容方法,更是可逆的一種醫(yī)學(xué)美容治療。
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):那么,醫(yī)用充填劑只得又是什么呢?
  吳曉軍教授:醫(yī)用充填劑就是醫(yī)學(xué)美容中以“補(bǔ)充,添加”來美化容貌的另一種美容方法。它通過在面部某個(gè)部位注射充填劑,來改善人臉部因容量丟失所產(chǎn)生的皺紋和凹陷;也可以通過注射充填劑來增加和改善人臉的輪廓曲線,甚至可以用來做面部的保水保濕嫩膚、提升。
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):目前使用較普遍的醫(yī)用充填劑有哪些?
  吳曉軍教授:我國(guó)當(dāng)前用得最多、最好、最安全的充填劑是透明質(zhì)酸(俗稱玻尿酸)。其中的代表性的產(chǎn)品有:瑞典進(jìn)口的“瑞藍(lán)”、韓國(guó)進(jìn)口的“伊婉”和國(guó)產(chǎn)的“海微”、“潤(rùn)百顏”、“舒顏”。
  事實(shí)上,國(guó)產(chǎn)的透明質(zhì)酸有些塑形填充效果同樣非常好。當(dāng)然,作為常用的自體脂肪移植,也不失是充填劑的選擇之一。特別是需要較大容量充填時(shí),自體脂肪移植的性價(jià)比優(yōu)勢(shì)凸顯。
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):當(dāng)前我們的美容整形醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)未到能隨心所欲的地步。對(duì)于注射美容的受術(shù)者,您覺得應(yīng)該持何種心態(tài)來看待這個(gè)問題?
  吳曉軍教授:注射美容需要美學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)及醫(yī)療技術(shù)來綜合保障。求美者應(yīng)該有客觀平和的心態(tài),就是說,接受美容整形時(shí),無論是相關(guān)產(chǎn)品還是有關(guān)技術(shù),其作用都是既有效又有限的,需花錢,伴隨著小痛,并且還存在不同程度的風(fēng)險(xiǎn)。
  對(duì)于施術(shù)者,他必須是醫(yī)生,過程中必須堅(jiān)持醫(yī)德,必須用正規(guī)產(chǎn)品、并且嚴(yán)格認(rèn)真精細(xì)負(fù)責(zé),才能最大限度地控制風(fēng)險(xiǎn)。
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):微創(chuàng)整形近年深受歡迎。對(duì)于受術(shù)者,您有何要提醒的?
  吳曉軍教授:微創(chuàng)美容手術(shù)是近年來新興的一種醫(yī)療美容技術(shù),它的特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、痛苦少、無疤痕、恢復(fù)快。因此,微創(chuàng)美容技術(shù)越來越受到人們的推崇和喜愛。需要特別強(qiáng)調(diào)的是,在注射充填中或注射充填后,一定要觀察注射區(qū)域皮膚的變化及注射疼痛的變化!一旦出現(xiàn)明顯異常,需要在第一時(shí)間聯(lián)系您的醫(yī)生,及時(shí)處理了這一問題,求美者很可能就避免了一種極少見但又極兇險(xiǎn)的危象。
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):您曾在全國(guó)皮膚激光微創(chuàng)會(huì)議上揭露假藥致毒的事件,當(dāng)時(shí)是什么情況?
  吳曉軍教授:我們當(dāng)時(shí)陸續(xù)接到幾十例的因注射肉毒素中毒的案例,頓感情勢(shì)危急,經(jīng)過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn),該事件中毒者基本是因?yàn)榉欠ㄗ⑸淞思偎幰鸬?。我們?dāng)時(shí)就提醒大家,市面上流通的精仿保妥適、衡力和韓國(guó)白毒綠粉,全是假貨!
  于是,我們呼吁政府堅(jiān)決打擊“三非”!
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):不小心注射了假藥會(huì)有什么反應(yīng)?
  吳曉軍教授:會(huì)出現(xiàn)不同程度的全身乏力,視物模糊、眼皮重、說話費(fèi)勁、吞咽不協(xié)調(diào)等癥狀。人類對(duì)因?yàn)檫@類注射引起的中毒至今還沒有特效的解毒手段,只能采取支持療法+對(duì)癥處理,而一旦出現(xiàn)呼吸困難,就有可能危及生命。
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):我們?cè)撛趺匆?guī)避這一問題?
  吳曉軍教授:最關(guān)鍵的就是有關(guān)部門嚴(yán)格把控供貨渠道,美容整形機(jī)構(gòu)也必須加強(qiáng)行業(yè)自律,堅(jiān)決摒棄使用非正常渠道來的美容產(chǎn)品,我們必須從自身做起!
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):曉軍教授結(jié)合您一年的救助經(jīng)驗(yàn),您有什么感受呢?
  吳曉軍教授:我們救助朋友群經(jīng)過一年多的救助體會(huì),我想我們應(yīng)該再次樹立警示觀念:1)注射充填有風(fēng)險(xiǎn),需要高度警惕!2)預(yù)防是首要,熟悉解剖?注射技巧非常關(guān)鍵,特別注意你的推注力!3)我認(rèn)為栓塞是一個(gè)多因素多時(shí)段的復(fù)雜過程,可有玻尿酸栓子,可有繼發(fā)的血栓,可有血管與組織的痙攣-腫脹-壓迫,最終導(dǎo)致局部組織微循環(huán)障礙!4)熟悉了解栓塞的信號(hào),撲捉栓塞的蛛絲馬跡,一旦疑似,立即處理;5)掌握栓塞治療的基本方法,特別是眼部的球后注射酶解-溶栓,抗凝解痙擴(kuò)血管改善微循環(huán);6)救治的關(guān)鍵是時(shí)間,爭(zhēng)分奪秒像搶救心臟病人一樣第一時(shí)間救治,越早越好!(轉(zhuǎn)院,請(qǐng)人不是上策,時(shí)間不允許?。?)注射醫(yī)師一定有掌握自己解決問題的能力!這是最最關(guān)鍵!
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):建議把這個(gè)微信群的工作,公布到全國(guó)各地的美容醫(yī)院,以便更多的醫(yī)生得到培訓(xùn),以拯救有這類求助的醫(yī)生和求美者。
  吳曉軍教授:好??!需要媒體報(bào)道和傳播途徑??!
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):最后問幾個(gè)您個(gè)人的問題。我們發(fā)現(xiàn)您身上有著強(qiáng)烈的軍旅情結(jié)?
  吳曉軍教授:呵呵。我在美麗的南沙群島當(dāng)過的現(xiàn)役海軍軍醫(yī),可以說我?guī)资甑墓鈽s與夢(mèng)想都在海軍部隊(duì)。后來我故地重游,踏上以前戰(zhàn)斗過的地方,依然感慨壯懷激烈的年代!
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):我們知道您在部隊(duì)時(shí)有一項(xiàng)“戰(zhàn)功”曾轟動(dòng)一時(shí)呢?
  吳曉軍教授:1989年,當(dāng)時(shí)我作為醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)登上南沙群島,執(zhí)行了當(dāng)時(shí)的戰(zhàn)備任務(wù),我們醫(yī)療組攜手上千名戰(zhàn)友,在祖國(guó)的最南端,頂著40度的高溫爆曬,每4天只有20公斤生活用水的艱苦條件,讓我們的鋼筋水泥結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)備哨所赫然屹立在了祖國(guó)的這塊特殊的國(guó)土上。
  在那期間,我還主刀在軍艦上成功實(shí)施了戰(zhàn)地急性化膿性闌尾炎的切除手術(shù)。由于條件有限,我們只好把會(huì)議室當(dāng)成手術(shù)室,把海圖桌當(dāng)手術(shù)床,沒有無影燈就用手電筒代替,手術(shù)器具的消毒就用蒸饅頭的鍋來進(jìn)行……盡管條件十分有限,我和戰(zhàn)友助手鄭耕宇、莊重軍最終還是成功地拿下了這次手術(shù)。后來,央視4臺(tái)還專門做了“我軍在南沙群島海域成功實(shí)施急性化膿性闌尾炎切除手術(shù)”的專題報(bào)道。
  如今時(shí)過境遷,當(dāng)初軍營(yíng)生活的一幕幕很鮮活依然如在眼前!
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):曉軍教授,軍旅生涯對(duì)您今天的工作、生活留下了什么?
  吳曉軍教授:它賦予了我軍人的使命感、責(zé)任心,對(duì)國(guó)家和人民的那種大愛情懷。
  中國(guó)名醫(yī)庫(kù):謝謝吳教授接受我們今天的采訪,與我們一起分享醫(yī)美整形學(xué)科最為核心的問題一醫(yī)美安全和您個(gè)人精彩瑰麗的海軍軍醫(yī)的傳奇經(jīng)歷。

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