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【醫(yī)療改革】放寬醫(yī)療機構(gòu)開辦條件,新格局出現(xiàn)

來源:[醫(yī)美圈]時間:2017-08-17 20:33:19責任編輯:cxl
  醫(yī)美行業(yè)的發(fā)展迅速,問題太多,為進一步規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為,凈化醫(yī)美市場。近日,國家衛(wèi)生計生委舉辦了新聞發(fā)布會,針對剛出臺的《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》(下文簡稱《通知》),做了進一步解析。

  這里涉及到一個名詞叫做“放管服”,可能有部分朋友陌生,這里簡單  解釋下:所謂的“放管服”是中央改革的重要精神,是推進簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的簡稱。

醫(yī)療機構(gòu)

  會議在深化醫(yī)療改革方面,對那些審批大放開、對那些行為大監(jiān)管呢?

  衛(wèi)生計生領(lǐng)域改革舉措,主要十項內(nèi)容,在這里整理幾點大家關(guān)心的話題來分享:

養(yǎng)老機構(gòu)

  養(yǎng)老機構(gòu)辦診所無需審批

  在國家提倡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的大背景下,對老年全體的照顧也是頗多,此次《通知》提及取消養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所的審批,實行備案制。各級衛(wèi)生計生部門做好相關(guān)政策落實情況督導及加強事中事后監(jiān)管,推動健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

  再增加5類獨立設(shè)置的機構(gòu)類別
  國家衛(wèi)生計生委在已有醫(yī)學影像診斷中心、病理診斷中心、血液透析中心、醫(yī)學檢驗實驗室、安寧療護中心等五類獨立設(shè)置機構(gòu)基本標準及管理規(guī)范的基礎(chǔ)上,再制定獨立設(shè)置的康復醫(yī)療中心、護理中心、消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、中小型眼科醫(yī)院等機構(gòu)的基本標準及管理規(guī)范,拓展社會投資領(lǐng)域,推動健康服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)發(fā)展。
  加快推進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士電子化注冊管理改革進程
  在2017年7月1日各省市啟動電子化線上注冊管理的基礎(chǔ)上,全國3715個開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士注冊的政務(wù)服務(wù)大廳全部聯(lián)網(wǎng)注冊,為醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)注冊提供快速便捷的服務(wù)。
  對二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”
  進一步簡化醫(yī)療機構(gòu)審批程序。對二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,進一步簡化三級醫(yī)院的設(shè)置審批。各級衛(wèi)生計生部門積極配合相關(guān)部門建立醫(yī)療機構(gòu)審批工作協(xié)作機制,推動審批信息共享。
  通過以上政策的放開,在結(jié)合會議內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)我們現(xiàn)有的醫(yī)療格局正一步一步的轉(zhuǎn)變,對我國醫(yī)療影響可以簡單的歸納三個趨勢:
  趨勢一:診所、民營醫(yī)院即將遍地開花,數(shù)量遠遠超過公立醫(yī)院
  近年,國家一直大力支持社會辦醫(yī),此次《通知》也是再次激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力。除了會議中提及的養(yǎng)老機構(gòu)辦理診所不需要審批的放開政策,今后社會辦醫(yī)也是一片光明,以往的“關(guān)卡”都被一一鏟除,各種社會辦醫(yī)會大放開:
  1、取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和地點的限制。
  根據(jù)國辦印發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》總體要求,衛(wèi)計委組織制定了《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則(2016-2020年)》,加快推進社會辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展。要求將社會辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃,在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和地點的限制。
  2、符合條件的社會辦醫(yī)納入新農(nóng)合定點
  會議提及:在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面,鼓勵通過技術(shù)支援、人才培養(yǎng)等方式,吸引社會辦醫(yī)療機構(gòu)加入并發(fā)揮作用。在新農(nóng)合定點方面,要求將符合條件的社會辦醫(yī)納入定點范圍,與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇。
  3、在職員工可以申請開辦醫(yī)院、診所
  今年2月,衛(wèi)計委修訂了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的部分條款,一方面取消“在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)”的限制,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)優(yōu)勢,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員干事創(chuàng)業(yè)的積極性,為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展注入新動力;
  以上三個政策,幾乎將開辦醫(yī)療機構(gòu)遇到的困難都化解了,數(shù)量的限制取消了,人力放開了,醫(yī)保的支持對于社會辦醫(yī)者確實有很強的誘惑。
  從數(shù)據(jù)上看,社會辦醫(yī)增長的速度驚人,截至2017年4月底,社會辦醫(yī)院有1.69萬家,占醫(yī)院總數(shù)的57.2%。2011年至今,公立醫(yī)院數(shù)量基本持平,社會辦醫(yī)院數(shù)量累計增長100%,翻了一番。而且這才是很多辦醫(yī)政策為落地生根前的數(shù)據(jù)。
  隨著以上三個政策的放開、養(yǎng)老機構(gòu)開辦診所不需審批、中醫(yī)診所備案制的實施、五大獨立醫(yī)療機構(gòu)的連鎖化,可想而知,未來醫(yī)療機構(gòu)在數(shù)量上,社會辦醫(yī)將遠遠超過公立醫(yī)院。
  具體民營醫(yī)院、診所、醫(yī)生集團遍地開花,新的局面會是大批醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。
  國家衛(wèi)計委在今年2月發(fā)布的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》中,醫(yī)師“一次注冊、區(qū)域有效”,為社會辦醫(yī)提供了寶貴的人才支撐。截止目前,全國共有6.6萬名醫(yī)師多機構(gòu)執(zhí)業(yè),其中到社會辦醫(yī)的占69.6%。
  目前,對于同資歷的醫(yī)師來說,民營醫(yī)院給的待遇要遠遠低于公立醫(yī)院。所以很多民營醫(yī)院也會高薪去公立醫(yī)院挖墻腳,但由于各種原因,很多醫(yī)生不愿意離開公立醫(yī)院。
  一方面是自己對公立醫(yī)院有很高的依戀,而且怕離開公立醫(yī)院的平臺自己失去了品牌的依托,不敢邁開這一步;另一方面也不適應(yīng)部分民營醫(yī)院的“企業(yè)文化”。
  但面高薪確實有誘惑,所以兼職(多點執(zhí)業(yè))到民營醫(yī)院是很多醫(yī)師的選擇,即能保證平臺,又有一定合法收入。
  從數(shù)據(jù)上來看,目的多點執(zhí)業(yè)人員大部分選擇的是社會辦醫(yī)療機構(gòu),已經(jīng)有這么多人踏出這一步了,那么就會有跟隨者。隨著時間的推移,醫(yī)院也會接受這種模式,不會再強加干涉。所以,未來會有越來越多的醫(yī)生選擇多點執(zhí)業(yè),也將醫(yī)療資源最大了的利用。

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