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李東:隆鼻手術不是單純的“1+1”

來源:[【美哪里專訪】]時間:2015-12-30 14:52:55責任編輯:cj
  似乎我們得到了某種共識,不管是明星還是美女、帥哥,好看的人臉型五官總是立體的,尤其值得稱贊的是他們都有一個高挺的鼻梁。面部一枝花,全靠鼻當家,這句話可不是幽之一默的戲謔,有一定的美學知識蘊含其中。從近兩三年不斷攀升的鼻整形手術率來看,大家似乎已經(jīng)意識到鼻子在面部五官中的重要性,把塌陷的鼻子墊高,做個隆鼻手術就像換了一張臉,這都是常有的事情。
  如果說到這里,你也覺得自己需要做個隆鼻手術,你想著隆鼻不就是放塊假體再把切口縫合,多么簡單的事情,那你可就錯了。小編也提醒您,外行人看熱鬧,內(nèi)行人看門道,隆鼻手術體現(xiàn)的是醫(yī)生技術水平和美學修養(yǎng),只是簡單放假體做縫合的醫(yī)生,不是專業(yè)負責的整形醫(yī)生,而真正有涵養(yǎng)有技術能力的醫(yī)生,絕對不允許自己的隆鼻手術只是單純的“1+1”。
  來自北京大學第三醫(yī)院整形外科、醫(yī)療美容科主任--李東教授,是整形外科領域的知名專家。他表示,隆鼻手術當中確實存在一些技術難點是需要醫(yī)生去攻破的,做好一臺隆鼻手術,既要達到技術上的完美,又要保證美學上的好看。假體植入人體以后不是簡單的,1個鼻子+1個假體,得到一個1+1=2的效果,最終的形態(tài)一定是要1+1>2,實現(xiàn)最高的技術追求和審美價值。

  同時每臺隆鼻手術都有可能出現(xiàn)感染的風險,求美者很緊張這個問題,醫(yī)生必須為求美者降低這個風險,李東教授從事整形美容事業(yè)有三十多年時間,他在避免術后感染方面又有哪些心得和經(jīng)驗和大家分享呢?一起走進今天的專家專訪,聽聽李東教授的精彩訪談吧。


  美哪里:請李教授您向我們美哪里的觀眾,做個自我介紹吧。
  李東教授:大家好!我叫李東,木子李,東南西北的東,我是北京大學第三醫(yī)院整形外科、醫(yī)療美容科主任,教授。我從事醫(yī)療美容整形大概有三十多年了,主要擅長的手術是鼻子的整形外科、鼻子的美容外科、眼睛的整形外科、眼睛的美容外科,微創(chuàng)和唇腭裂。


  美哪里:通過李教授您的介紹,也知道您是在行業(yè)內(nèi)的老專家,您覺得在隆鼻手術過程當中有哪些技術難點存在呢?
  李東教授:隆鼻手術我們分兩大塊,一個是設計,一個是技術,你剛才問的問題是技術。
  技術是我們怎么保證我們所做的隆鼻手術安全有效,這是技術,至于做得好不好看那是設計,是兩條系統(tǒng)。對隆鼻手術的安全性和有效性,我們有一個特點,就是我們所做的植入材料要有一個適應癥,就是什么樣的鼻子做成什么樣,需要什么樣的材料是最好,這是一個(難點)。
  第二個是,我們以什么目標來評價它的好壞,還有一個就是我們所做的效果要長期穩(wěn)定,這是我們所談的技術難度的要求。這幾個要求就意味著我們技術難點應該怎么操作,就已經(jīng)把這個目標提出來了。我認為要達到這幾個目標。
  一是選擇材料的問題,要了解適應癥,第二個我們要了解人的構造,就是我們要做個我們理想中的外形,我們的假體應該是什么樣的,雕刻假體很重要,這個假體在我們做隆鼻的時候,不像簡單的雕塑,簡單的雕塑叫做1+1的效果,就是加一個1在原來的基礎上就是1+1=2,但是我們做的假體植入以后,不是1+1的關系,因為人的皮膚有彈性,皮膚和軟組織有彈性,所以我們放進一定體積的假體植入鼻背以后,并不是體積直接加法,增加這么多體積,而是會因為皮膚彈性略小于1;所以不一樣,這是一,第二,我們所理解的假體外形也不是我們最終的輪廓外形,就是我們想做個鼻尖的形狀,那么拿一個假體去雕成我們想要的形狀,植入以后不是這個形狀,因為它不是1+1,所以這個就是我們的技術難點。我們怎么理解這個假體最終植入人體以后,皮膚的生物力學改變,最后的形態(tài)是什么樣,這個是我們的技術難點。


  美哪里:李教授給了我們一個很詳細的解答,您剛才在回答的過程當中也提到,醫(yī)生有自己的標準來評價手術的好壞,在您的心中,比方說一臺隆鼻手術,您有什么樣的標準,來評價這臺手術是做好還是做得不太好。
  李東教授:這個標準有純技術方面的,這個是屬于我們的,也有通常的美學觀點,好看不好看,大家還是知道的。你說的這個純技術上的標準我們也有。
  比如說,是不是符合整形外科原則,微創(chuàng)、損傷減少、消滅死腔等等、減少并發(fā)癥,這些都是我們的標準,那么我們在評價一個手術的好壞的時候,我們從醫(yī)生在選擇假體、雕刻假體包括它的消毒過程、開刀手術、控制出血最后到植入,再評判這個效果和最后的術后處理等等過程,我們都能評價他的手術優(yōu)劣,我們是從過程的標準來控制,來看最后手術是不是有效的、穩(wěn)定的優(yōu)秀手術。


  美哪里:您剛才也有提到一個手術感染的問題,鼻部手術感染的情況也是有發(fā)生的,您在手術過程當中是如何規(guī)避發(fā)生率的呢?
  李東教授:這個問題問的還是比較專業(yè)的。因為感染它是由多種因素造成的,醫(yī)生在從事醫(yī)療美容行業(yè),也是經(jīng)過很長時間的醫(yī)學訓練,才最后選擇這個??疲覀儗W習醫(yī)學的時候,我們對手術操作過程,特別是感染控制,已經(jīng)做過培訓了,所以在防止污染、感染這類的技術操作過程中,應該是都一樣的,做整形外科它有自己獨特的感染規(guī)律,除了我們消毒以外的這類感染,污染以外的這種原因。
  比如說假體,假體的位置,移動對皮膚或者對軟組織,造成了比較大的壓力,這個壓力過程會使局部的壓強點,會造成局部皮膚軟組織缺血、壞死,繼而造成后續(xù)的繼發(fā)感染,這個是鼻子領域的一個特點,所以你要是能夠掌握這個假體在鼻背與鼻背,我們本身解剖機構的相亢,很好的穩(wěn)定的植入在鼻背上,你才能控制假體的移動,這樣我們在后期的術后處理,也要做到一個非常規(guī)范的操作,不僅在手術中防止移動,在術后也防止一些意外情況的移動,那么在這段時間,所有控制好以后,我們才可以減少因為假體的移動產(chǎn)生的局部壓強對軟組織造成的缺血壞死,導致感染的這個因素。


  美哪里:非常謝謝李教授做客美哪里的專家訪問環(huán)節(jié),謝謝您的精彩解答,也相信您的解答能給我們的求美者帶來一定的幫助。
  李東教授:謝謝!

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