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視線范圍內遍布小黑點擠完一波又起一波，越折騰長得越多一摸鼻頭全是分泌的油脂，黏糊糊的平時化妝粉底液也蓋不住，難看又自卑，而臉上黑頭真假難辨，不要再被假黑頭迷惑了。
如何分辨真黑頭和假黑頭？
假黑頭可以分為兩種情況，第一種是由于皮膚局部毛囊皮脂腺溢出旺盛，再加上脂質的氧化和黑色素沉積，導致毛囊孔可見細小的黑點。如果去擠壓，可能會出現(xiàn)一些黃白色的東西，叫做皮脂細絲，是毛囊皮脂代謝的產物。
第二種就是毳毛。毛發(fā)可以分為終毛和毳毛，我們的頭發(fā)、眉毛、腋毛、腿毛等屬于終毛，而很多人鼻翼兩側、臉頰處黑色突起的細小毛發(fā)就是毳毛。而且小棘毛壅癥由毛囊口過度角化和毛囊角栓形成，常發(fā)生于面中部。當毛囊口過度角化，毛囊因角栓而堵塞時，毛發(fā)就無法正常脫落，處于休止期的毳毛就會殘留在毛囊內，殘留的毳毛數(shù)量甚至可達5-60根。
而真正的黑頭，分為粉刺、丘疹和膿皰。粉刺又分為白頭粉刺（閉口粉刺）和黑頭粉刺（開口粉刺），而黑頭就是黑頭粉刺的簡稱。
也就是說，黑頭=黑頭粉刺，屬于痤瘡，也就是痘痘的一種。
形成痤瘡的原因主要是這四點：油多（皮脂分泌過多）、堵塞（皮脂腺和毛囊口阻塞）、細菌（痤瘡丙酸桿菌增殖）、炎癥（繼發(fā)炎癥）。
由于皮脂和角化物質的堆積，使毛囊口持續(xù)擴張，同時毛囊口內有脂質氧化和黑色素沉積，所以它看起來是黑色的。
因為毛囊口沒有完全閉合，因此叫開口粉刺，而且因為中央開口處是黑色的，所以它也叫黑頭粉刺。
有時候，真假黑頭會以混合雙打的方式出現(xiàn)，從而增加辨認、區(qū)分和治療的難度。
那如何治療真假黑頭？
1、治療假黑頭
日常方法：脂質氧化，因其和皮脂溢出旺盛有很大關系，所以可以使用一些藥物來抑制皮脂過度分泌，比如外用阿達帕林凝膠、維a酸乳膏、他扎羅汀凝膠/乳膏，但不建議單純?yōu)榱遂詈陬^而口服藥物。
此外，還可以使用含有水楊酸、果酸、超分子水楊酸等成分的護膚品。
小棘毛壅癥：外用維a酸乳膏、阿達帕林凝膠可改善毛囊孔的過度角化，溶解黑色角質栓，但是對于已成簇狀的黑色毳毛來說是沒用的。
有些人使用維A酸乳膏和阿達帕林凝膠會有一定刺激，zui好先小面積試用，確定能夠耐受后再正常使用，如有明顯刺激性，需要逐漸建立耐受。
醫(yī)美方法：脂質氧化。可以選擇局部注射肉毒桿菌毒素，或者去醫(yī)院刷酸（超分子水楊酸、水楊酸），一般是3-4周一次，需要多次治療。
小棘毛壅癥：可以選擇800nm半導體激光；還有長脈沖755nm翠綠寶石激光，這些激光可以選擇性地作用于毛囊中的黑色毛簇。
2、治療真黑頭
黑頭可以通過規(guī)范治療得以改善，但是并不能根治。
在前面已經說了，黑頭粉刺就是一種痤瘡，所以治療也是按照痤瘡來處理；如果只是單純的黑頭，沒有紅色的炎性丘疹，一般外用藥就可以了。
外用藥物包括我們熟悉的維A酸乳膏、阿達帕林凝膠（每晚一次），一支只需幾十塊，對于學生和剛剛就業(yè)的這批人群來說zui為實惠。
但不建議大家根據(jù)科普直接用藥，畢竟每個人的皮膚情況、耐受程度都不一樣，對各類藥物的使用方法、時間劑量、不良反應也不夠了解。
科普的目的是讓患者更了解一個疾病，知道這個病是怎么回事、大概怎么治、預后如何。而不是按照科普直接用藥，尤其是處方藥不能自行使用的，還是有風險的，需要在醫(yī)生指導下用藥哦。
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