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全玉竹:干細胞或將成為一種劃時代技術

來源:[醫(yī)美圈]時間:2016-02-14 10:36:15責任編輯:ww


  全玉竹 副主任醫(yī)師

  中華醫(yī)學會整形外科學會??茣T
  北京八大處整形外科醫(yī)院注射美容中心創(chuàng)建人
  北京思德賽爾生物科技有限公司董事長兼首席技術總監(jiān)
  “悅美網(wǎng)&整形達人”2014年度大陸地區(qū)“最佳注射美容醫(yī)生”
  近日,醫(yī)美圈發(fā)表了《干細胞在美容外科中的應用:實證還是忽悠?》一文,全玉竹醫(yī)生就文中的一些觀點提出了自己的看法。
  Q:您如何看待干細胞抗衰老的效果?
  我對干細胞的效果是十分認可的。多年前,我便支持干細胞療法,那會兒很多醫(yī)生都不看好干細胞的應用,持懷疑或反對態(tài)度,甚至認為干細胞治療是個偽命題。當然,這個話題如果放在今天,基本上大部分醫(yī)生都是認可與支持的。因為不論是國內外科研成果還是臨床效果都證明,干細胞有很好的美容抗衰老效果。干細胞還可以治療一些與衰老有關的疾病,比如帕金森綜合癥、心梗以及糖尿病等。帕金森是困擾老年人的一個重要疾病,甚至會導致生活不能自理,而干細胞治療帕金森的效果非常顯著,我身邊也有這樣的實例;另外,協(xié)和阜外醫(yī)院已做過臨床研究,證明干細胞可以促使心梗面積減少甚至消失。這些都是與抗衰老有關的,并且得到了大家的認可。目前,韓國Pharmicell公司有一款系比較高端化妝品,其主要成分就是來源于骨髓干細胞培養(yǎng)液提取物,抗衰老效果非常好。國內也有很多公司在做相關的研究,并研發(fā)了相關的產(chǎn)品,客戶體驗也非常好。
  Q:文章中提到衰老對干細胞會有影響,那么干細胞抗衰老是否真的有應用前景,敢用嗎?
  我認為雖然相對成體細胞,干細胞是一個幼稚細胞,但是干細胞也有屬于衰老的過程。我們怎么理解這句話呢?就是同一個人20歲和50歲時的干細胞肯定是不同的。到了五、六十歲再取干細胞進行治療,這應該是不太可行的。因為此時的干細胞可能已經(jīng)不健康了,或者干細胞質量下降,或者增殖分化能力減弱。我們也接觸過一些相關案例,一些年齡較大或者身體較弱患者的干細胞培養(yǎng)十分緩慢與困難。這提醒我們應該在年輕時進行干細胞儲存。
  干細胞的應用前景非常廣泛。近幾年,每年國內一些科學大獎,如國家科技進步獎,通??梢砸姷礁杉毎嚓P的項目獲獎,這表明國家對干細胞的認可與重視正在逐漸提升??v觀整個國際,我覺得干細胞未來的應用前景將不僅僅局限于我們現(xiàn)在所認知的抗衰老或者一些疾病。最近,我們聽到一個新名詞:iPS,即誘導多功能干細胞(inducedpluripotentstemcells),日本學者研究比較多,我們國家也有學者在研究。目前,已有文獻證明可以通過iPS在小鼠身上長出大鼠的胰腺。這種跨種屬生長非常了不起,我們可以想象,是否可以在動物體內誘導出人體器官,用于需要器官移植的疾病等。這對我們醫(yī)學的發(fā)展是具有重要意義的。
  讓我更感到興奮的是我國的科學家在胚胎干細胞上的研究取得了重大的進展,他們已經(jīng)能夠利用單倍體的孤雌小鼠胚胎干細胞和單倍體的孤雄大鼠胚胎干細胞培育出三胚層結構,這一技術的突破將具有里程碑式的意義,將意味著會有新的物種產(chǎn)生。
  我對干細胞未來的應用,不僅僅是美容抗衰老方面,還包括其它醫(yī)學方面的應用非常憧憬,它極有可能成為一種劃時代技術。
  Q:您是否贊同干細胞療法的風險并不比手術的???
  我是非常認可這一說法的,為什么呢?在干細胞培養(yǎng)過程中,存在很多污染可能性。
  首先,舉個例子,我曾與一些規(guī)模比較大的研究干細胞的公司的技術人員交流過,詢問在干細胞培養(yǎng)過程中,他們使用的是無血清的還是有血清的培養(yǎng)基。因為我們都知道,細胞培養(yǎng)過程中需使用胎牛血清,而它是動物源性的,對人類細胞是否有影響、是否會污染人類基因、是否會連帶人畜共患疾病發(fā)生都無從而知。所以我們無法不擔憂胎牛血清培養(yǎng)的干細胞,而目前大部分公司是做不到完全使用無血清培養(yǎng)基培養(yǎng)干細胞。
  其次,干細胞培養(yǎng)環(huán)境一般是實驗室培養(yǎng)皿或培養(yǎng)瓶,活細胞脫離了人體環(huán)境,在體外環(huán)境中細胞的生長特性、表型會不會發(fā)生改變,也很難保證。所以,干細胞形成腫瘤的說法,完全是有可能的。環(huán)境的變化導致干細胞表型的改變,至少目前我認為還沒有把握可以控制這個過程。
  無論怎樣,干細胞應用上還是存在很多問題。所以千萬不能將干細胞的應用講的很簡單,好像就是培養(yǎng)細胞而已??赡軉螁闻囵B(yǎng)干細胞是很簡單,但是要將其應用到人體,我認為它的風險比手術大很多,絕對不是把干細胞培養(yǎng)出來,就能輸入人體。但是目前很多人對這些問題不是很了解,這也導致干細胞在中國畸形發(fā)展。因為一開始很多人急于將其商業(yè)化,夸大其效果,導致干細胞應用不嚴謹,進而產(chǎn)生了一系列問題,最終致使國家不得不約束干細胞的發(fā)展與應用。
  再次,比如在全身抗衰老時,我們將干細胞輸入血管,可能是有很好的效果,比如改善帕金森綜合癥等等。但是我們有個疑問,輸入體內的干細胞到底去哪里了,轉化成什么了?按理說,輸入血管中,處于這樣的環(huán)境,是不是該誘導為血細胞,但是如果成為血細胞,為何會對帕金森這類疾病有效果?如果不是變成血細胞,那又是如何變成其它細胞的?這個過程到底是怎么回事,我們不得而知。有位醫(yī)生做過一個實驗,他把干細胞做了標記,進行動物實驗,但最終實驗結果是他并沒有發(fā)現(xiàn)標記物。干細胞到底轉化成什么了,可能這方面的專家可以解答,但是我作為一個臨床醫(yī)生,并不是很了解,就會考慮它的安全性。所以,我很贊同干細胞療法的風險并不比手術的小,甚至我認為它比手術風險大很多,我們在進行細胞療法的時候,一定要謹慎。
  Q:您認為干細胞在美容外科中的應用是實證還是忽悠?
  我認為干細胞在美容外科中的應用肯定是實證,前面也已經(jīng)談過這么多案例。它是有臨床驗證,確實對我們美容外科有幫助。但是這一話題我們得區(qū)分,因為我們目前在美容外科應用的干細胞,更多地其實是干細胞培養(yǎng)液提取物。我自己做過個別案例是注射干細胞,但更多的情況下,我們所講的干細胞對美容外科有幫助,其實是指干細胞培養(yǎng)液提取的活性物質。它可用于護膚品、毛發(fā)再生以及促進傷口愈合且無瘢痕或瘢痕小。
  最后,我想說,干細胞近幾年非常熱門,導致大家忽略了它的風險。干細胞屬于細胞治療,而細胞治療存在很多問題,目前有些擔憂我們還不能很好的解決,希望大家對待干細胞持一種冷靜、嚴謹?shù)膽B(tài)度。我是干細胞的忠實支持者,但我認為不能把干細胞吹捧的太神奇,過分的商業(yè)化只會阻礙它的發(fā)展。干細胞可能是未來醫(yī)學發(fā)展的一個方向,而且并不僅僅局限于美容外科。

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