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全玉竹:干細(xì)胞或?qū)⒊蔀橐环N劃時(shí)代技術(shù)

來(lái)源:[醫(yī)美圈]時(shí)間:2016-02-14 10:36:15責(zé)任編輯:ww


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  近日,醫(yī)美圈發(fā)表了《干細(xì)胞在美容外科中的應(yīng)用:實(shí)證還是忽悠?》一文,全玉竹醫(yī)生就文中的一些觀點(diǎn)提出了自己的看法。
  Q:您如何看待干細(xì)胞抗衰老的效果?
  我對(duì)干細(xì)胞的效果是十分認(rèn)可的。多年前,我便支持干細(xì)胞療法,那會(huì)兒很多醫(yī)生都不看好干細(xì)胞的應(yīng)用,持懷疑或反對(duì)態(tài)度,甚至認(rèn)為干細(xì)胞治療是個(gè)偽命題。當(dāng)然,這個(gè)話(huà)題如果放在今天,基本上大部分醫(yī)生都是認(rèn)可與支持的。因?yàn)椴徽撌菄?guó)內(nèi)外科研成果還是臨床效果都證明,干細(xì)胞有很好的美容抗衰老效果。干細(xì)胞還可以治療一些與衰老有關(guān)的疾病,比如帕金森綜合癥、心梗以及糖尿病等。帕金森是困擾老年人的一個(gè)重要疾病,甚至?xí)?dǎo)致生活不能自理,而干細(xì)胞治療帕金森的效果非常顯著,我身邊也有這樣的實(shí)例;另外,協(xié)和阜外醫(yī)院已做過(guò)臨床研究,證明干細(xì)胞可以促使心梗面積減少甚至消失。這些都是與抗衰老有關(guān)的,并且得到了大家的認(rèn)可。目前,韓國(guó)Pharmicell公司有一款系比較高端化妝品,其主要成分就是來(lái)源于骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)液提取物,抗衰老效果非常好。國(guó)內(nèi)也有很多公司在做相關(guān)的研究,并研發(fā)了相關(guān)的產(chǎn)品,客戶(hù)體驗(yàn)也非常好。
  Q:文章中提到衰老對(duì)干細(xì)胞會(huì)有影響,那么干細(xì)胞抗衰老是否真的有應(yīng)用前景,敢用嗎?
  我認(rèn)為雖然相對(duì)成體細(xì)胞,干細(xì)胞是一個(gè)幼稚細(xì)胞,但是干細(xì)胞也有屬于衰老的過(guò)程。我們?cè)趺蠢斫膺@句話(huà)呢?就是同一個(gè)人20歲和50歲時(shí)的干細(xì)胞肯定是不同的。到了五、六十歲再取干細(xì)胞進(jìn)行治療,這應(yīng)該是不太可行的。因?yàn)榇藭r(shí)的干細(xì)胞可能已經(jīng)不健康了,或者干細(xì)胞質(zhì)量下降,或者增殖分化能力減弱。我們也接觸過(guò)一些相關(guān)案例,一些年齡較大或者身體較弱患者的干細(xì)胞培養(yǎng)十分緩慢與困難。這提醒我們應(yīng)該在年輕時(shí)進(jìn)行干細(xì)胞儲(chǔ)存。
  干細(xì)胞的應(yīng)用前景非常廣泛。近幾年,每年國(guó)內(nèi)一些科學(xué)大獎(jiǎng),如國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng),通常可以見(jiàn)到干細(xì)胞相關(guān)的項(xiàng)目獲獎(jiǎng),這表明國(guó)家對(duì)干細(xì)胞的認(rèn)可與重視正在逐漸提升??v觀整個(gè)國(guó)際,我覺(jué)得干細(xì)胞未來(lái)的應(yīng)用前景將不僅僅局限于我們現(xiàn)在所認(rèn)知的抗衰老或者一些疾病。最近,我們聽(tīng)到一個(gè)新名詞:iPS,即誘導(dǎo)多功能干細(xì)胞(inducedpluripotentstemcells),日本學(xué)者研究比較多,我們國(guó)家也有學(xué)者在研究。目前,已有文獻(xiàn)證明可以通過(guò)iPS在小鼠身上長(zhǎng)出大鼠的胰腺。這種跨種屬生長(zhǎng)非常了不起,我們可以想象,是否可以在動(dòng)物體內(nèi)誘導(dǎo)出人體器官,用于需要器官移植的疾病等。這對(duì)我們醫(yī)學(xué)的發(fā)展是具有重要意義的。
  讓我更感到興奮的是我國(guó)的科學(xué)家在胚胎干細(xì)胞上的研究取得了重大的進(jìn)展,他們已經(jīng)能夠利用單倍體的孤雌小鼠胚胎干細(xì)胞和單倍體的孤雄大鼠胚胎干細(xì)胞培育出三胚層結(jié)構(gòu),這一技術(shù)的突破將具有里程碑式的意義,將意味著會(huì)有新的物種產(chǎn)生。
  我對(duì)干細(xì)胞未來(lái)的應(yīng)用,不僅僅是美容抗衰老方面,還包括其它醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用非常憧憬,它極有可能成為一種劃時(shí)代技術(shù)。
  Q:您是否贊同干細(xì)胞療法的風(fēng)險(xiǎn)并不比手術(shù)的?。?/strong>
  我是非常認(rèn)可這一說(shuō)法的,為什么呢?在干細(xì)胞培養(yǎng)過(guò)程中,存在很多污染可能性。
  首先,舉個(gè)例子,我曾與一些規(guī)模比較大的研究干細(xì)胞的公司的技術(shù)人員交流過(guò),詢(xún)問(wèn)在干細(xì)胞培養(yǎng)過(guò)程中,他們使用的是無(wú)血清的還是有血清的培養(yǎng)基。因?yàn)槲覀兌贾溃?xì)胞培養(yǎng)過(guò)程中需使用胎牛血清,而它是動(dòng)物源性的,對(duì)人類(lèi)細(xì)胞是否有影響、是否會(huì)污染人類(lèi)基因、是否會(huì)連帶人畜共患疾病發(fā)生都無(wú)從而知。所以我們無(wú)法不擔(dān)憂(yōu)胎牛血清培養(yǎng)的干細(xì)胞,而目前大部分公司是做不到完全使用無(wú)血清培養(yǎng)基培養(yǎng)干細(xì)胞。
  其次,干細(xì)胞培養(yǎng)環(huán)境一般是實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)皿或培養(yǎng)瓶,活細(xì)胞脫離了人體環(huán)境,在體外環(huán)境中細(xì)胞的生長(zhǎng)特性、表型會(huì)不會(huì)發(fā)生改變,也很難保證。所以,干細(xì)胞形成腫瘤的說(shuō)法,完全是有可能的。環(huán)境的變化導(dǎo)致干細(xì)胞表型的改變,至少目前我認(rèn)為還沒(méi)有把握可以控制這個(gè)過(guò)程。
  無(wú)論怎樣,干細(xì)胞應(yīng)用上還是存在很多問(wèn)題。所以千萬(wàn)不能將干細(xì)胞的應(yīng)用講的很簡(jiǎn)單,好像就是培養(yǎng)細(xì)胞而已??赡軉螁闻囵B(yǎng)干細(xì)胞是很簡(jiǎn)單,但是要將其應(yīng)用到人體,我認(rèn)為它的風(fēng)險(xiǎn)比手術(shù)大很多,絕對(duì)不是把干細(xì)胞培養(yǎng)出來(lái),就能輸入人體。但是目前很多人對(duì)這些問(wèn)題不是很了解,這也導(dǎo)致干細(xì)胞在中國(guó)畸形發(fā)展。因?yàn)橐婚_(kāi)始很多人急于將其商業(yè)化,夸大其效果,導(dǎo)致干細(xì)胞應(yīng)用不嚴(yán)謹(jǐn),進(jìn)而產(chǎn)生了一系列問(wèn)題,最終致使國(guó)家不得不約束干細(xì)胞的發(fā)展與應(yīng)用。
  再次,比如在全身抗衰老時(shí),我們將干細(xì)胞輸入血管,可能是有很好的效果,比如改善帕金森綜合癥等等。但是我們有個(gè)疑問(wèn),輸入體內(nèi)的干細(xì)胞到底去哪里了,轉(zhuǎn)化成什么了?按理說(shuō),輸入血管中,處于這樣的環(huán)境,是不是該誘導(dǎo)為血細(xì)胞,但是如果成為血細(xì)胞,為何會(huì)對(duì)帕金森這類(lèi)疾病有效果?如果不是變成血細(xì)胞,那又是如何變成其它細(xì)胞的?這個(gè)過(guò)程到底是怎么回事,我們不得而知。有位醫(yī)生做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn),他把干細(xì)胞做了標(biāo)記,進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),但最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果是他并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)標(biāo)記物。干細(xì)胞到底轉(zhuǎn)化成什么了,可能這方面的專(zhuān)家可以解答,但是我作為一個(gè)臨床醫(yī)生,并不是很了解,就會(huì)考慮它的安全性。所以,我很贊同干細(xì)胞療法的風(fēng)險(xiǎn)并不比手術(shù)的小,甚至我認(rèn)為它比手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大很多,我們?cè)谶M(jìn)行細(xì)胞療法的時(shí)候,一定要謹(jǐn)慎。
  Q:您認(rèn)為干細(xì)胞在美容外科中的應(yīng)用是實(shí)證還是忽悠?
  我認(rèn)為干細(xì)胞在美容外科中的應(yīng)用肯定是實(shí)證,前面也已經(jīng)談過(guò)這么多案例。它是有臨床驗(yàn)證,確實(shí)對(duì)我們美容外科有幫助。但是這一話(huà)題我們得區(qū)分,因?yàn)槲覀兡壳霸诿廊萃饪茟?yīng)用的干細(xì)胞,更多地其實(shí)是干細(xì)胞培養(yǎng)液提取物。我自己做過(guò)個(gè)別案例是注射干細(xì)胞,但更多的情況下,我們所講的干細(xì)胞對(duì)美容外科有幫助,其實(shí)是指干細(xì)胞培養(yǎng)液提取的活性物質(zhì)。它可用于護(hù)膚品、毛發(fā)再生以及促進(jìn)傷口愈合且無(wú)瘢痕或瘢痕小。
  最后,我想說(shuō),干細(xì)胞近幾年非常熱門(mén),導(dǎo)致大家忽略了它的風(fēng)險(xiǎn)。干細(xì)胞屬于細(xì)胞治療,而細(xì)胞治療存在很多問(wèn)題,目前有些擔(dān)憂(yōu)我們還不能很好的解決,希望大家對(duì)待干細(xì)胞持一種冷靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。我是干細(xì)胞的忠實(shí)支持者,但我認(rèn)為不能把干細(xì)胞吹捧的太神奇,過(guò)分的商業(yè)化只會(huì)阻礙它的發(fā)展。干細(xì)胞可能是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)方向,而且并不僅僅局限于美容外科。

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