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何黎:敏感肌膚及其治療對(duì)策詳解

來源:[醫(yī)美圈]時(shí)間:2016-02-19 11:03:58責(zé)任編輯:ww

  何黎

  博士 博導(dǎo) 教授
  昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚性病科主任
  何黎教授是國(guó)內(nèi)敏感皮膚治療的權(quán)威,臨床中診治過大量的敏感皮膚人群,并通過微博以及各種宣傳平臺(tái)進(jìn)行皮膚健康公眾教育。本次醫(yī)美圈專訪何黎教授,從定義到治療方案,對(duì)敏感皮膚進(jìn)行了深入探討。
  什么是敏感性皮膚?
  據(jù)調(diào)查,敏感肌膚人群占全部人群的30%~40%,這部分群體也是我們皮膚美容醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)。
  嚴(yán)格來說,敏感性皮膚并不是一種疾病,而是一種皮膚亞健康狀態(tài)。在受到外界刺激時(shí),這種皮膚很容易出現(xiàn)紅斑、丘疹,特別是毛細(xì)血管擴(kuò)張等客觀癥狀,同時(shí)患者自覺刺痛感、灼熱感,對(duì)普通化妝品不能耐受,這種情況我們稱之為敏感性皮膚。
  從醫(yī)學(xué)角度,敏感性皮膚分為兩大類型:原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性例如遺傳因素,尤其是女性的皮膚表皮較薄者,很容易敏感;同時(shí),在皮膚科有很多皮膚病會(huì)并發(fā)敏感,如炎癥性皮膚疾?。畀?、日光性皮炎)、藥物(激素、維甲酸、水楊酸)、不恰當(dāng)護(hù)膚和美白祛斑(換膚綜合征)、微創(chuàng)及有創(chuàng)性皮膚治療(激光術(shù)后)等,此時(shí)皮膚科醫(yī)生要關(guān)注。
  原發(fā)性敏感皮膚的主要誘因和潛在群體
  由于遺傳因素,有的人表皮較薄,因?yàn)楸砥さ臎]有血管,所以真皮血管就裸露出來。在受熱、日光照射、空氣污染等外界刺激下,毛細(xì)血管擴(kuò)張嚴(yán)重,再加之亂用化妝品都將誘發(fā)敏感性皮膚。除了受遺傳因素影響的群體外,不注意防曬、過度接受日光照射、亂用化妝品、美容治療后未進(jìn)行合理護(hù)膚的人群都是敏感性皮膚的潛在好發(fā)群體。
  敏感皮膚的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
  從患者的主觀癥狀和客觀癥狀來進(jìn)行診斷。敏感皮膚的患者主觀上往往自覺皮膚發(fā)紅,伴有灼熱感,不能夠耐受普通護(hù)膚品??陀^上,我采用乳酸試驗(yàn)進(jìn)行判斷,5%的乳酸溶液涂抹于兩側(cè)的鼻唇溝,分別在2分30秒和5分鐘的時(shí)間節(jié)點(diǎn),看是否有紅斑反應(yīng),隨后使用四級(jí)評(píng)分(0分,1分,2分,3分),在2分30秒和5分鐘評(píng)分加起來之后,大于3分的,診斷為敏感性皮膚,同時(shí)評(píng)估其嚴(yán)重程度。
  此外,通過一些設(shè)備,比如在VISIA下,可以看到皮膚毛細(xì)血管紅色的改變的情況,敏感皮膚患者紅斑以及毛細(xì)血管擴(kuò)張的情況較正常人是比較明顯的。
  敏感皮膚的發(fā)病機(jī)制
  在治療敏感肌膚的過程中,存在許多問題。當(dāng)患者來就診時(shí),我們醫(yī)生通常會(huì)使用他克莫司、甘草酸苷等,然而往往很多醫(yī)生在治療時(shí)也沒有確定的方案,心理并沒有把握?;颊叻矫鎰t認(rèn)為不需要找醫(yī)生,直接去做生活美容即可,還有人會(huì)恐懼極端治療,一味抗拒護(hù)膚品或過度迷信護(hù)膚品。

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