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口腔錯(cuò)頜畸形 地包天需要及時(shí)正確有效的治療

來(lái)源:[美哪里網(wǎng)]時(shí)間:2024-10-09 11:19:35責(zé)任編輯:ww

  正常的咬合關(guān)系是上前牙覆蓋下前牙的前面(唇側(cè)),如果表現(xiàn)為下前牙覆蓋上前牙的前面(唇側(cè)),就是我們常說(shuō)的“地包天”

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  什么是地包天

  “地包天”臨床稱為前牙反合,是一種常見的口腔錯(cuò)頜畸形,形成的原因較多,由單一因素或多因素共同作用造成錯(cuò)頜畸形,有牙性和骨性之分。牙性地包天上下前牙的無(wú)咬合功會(huì)使咀嚼功能降低,加重腸胃負(fù)擔(dān),容易引起消化系統(tǒng)疾病;嚴(yán)重者還會(huì)影響到吐字發(fā)音,因?yàn)榍把牢恢玫漠惓Ec舌體活動(dòng)的受限,會(huì)使得“ 擦音”與“塞擦音” 的發(fā)音異常。

  齒性地包天是由于在求美者小時(shí)候,是牙齒剛剛萌出或者在換牙時(shí)期,出現(xiàn)前牙反牙合的情況,導(dǎo)致了地包天,這種地包天情況的下頜角是正常的,多由局部障礙引起,表現(xiàn)為單純性前牙反合,反覆蓋較小,磨牙關(guān)系為中性或開始近中合。下頜大小形態(tài)正常,上下頜骨關(guān)系正常,下頜能后退至切對(duì)切關(guān)系,顏面基本正常。

  骨性地包天患者因?yàn)橄骂M前突上頜后縮問(wèn)題會(huì)存在面中部凹陷情況,形成“月亮臉”,這會(huì)嚴(yán)重影響美觀。這種類型的地包天下頜角會(huì)有一定的畸形,除前牙反合外,反覆蓋大,磨牙為近中合,并有頜骨畸形,表現(xiàn)為下頜體長(zhǎng),下頜支短和下頜角鈍,上頜發(fā)育不足,額部明顯前突,下頜不能自行后退,面部呈凹面型,有時(shí)還伴有開合畸形。如上圖左邊。

  因此,地包天患者的成長(zhǎng)過(guò)程中常常會(huì)因地包天的問(wèn)題受到同學(xué)伙伴的嘲笑與譏諷,這對(duì)他們的心理造成陰影,讓他們常?;钤谧员?、缺乏信心的狀態(tài)中,養(yǎng)成了不善言辭的個(gè)性,也不利于個(gè)人發(fā)展。

  地包天形成與判斷

  那如何判斷自己是哪種地包天呢?最直接的方法就是去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查,看看頜骨發(fā)育是否正常。

  地包天不是突然發(fā)作的病癥。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),造成地包天的原因中,先天和遺傳因素約占4成,后天不良的咬上唇、吮吸、咀嚼等習(xí)慣因素則占6成。這也說(shuō)明,大部分“地包天”不是憑空出現(xiàn)的,而是可以預(yù)防和干預(yù)的。尤其是當(dāng)父母雙方有“地包天”癥狀時(shí),更需要關(guān)注孩子是否有“地包天”傾向。

  兒童的地包天最好的矯正時(shí)間在3歲~12歲階段,因?yàn)?2歲左右面型發(fā)育完成90%,在這之前及時(shí)矯治,還能幫助孩子頜面部更好地發(fā)育。如果在癥狀初現(xiàn)時(shí)不加以矯正,就會(huì)喪失矯治時(shí)機(jī),替牙之后一般會(huì)繼續(xù)形成恒牙的反合,且反合面形隨著年齡的增長(zhǎng)。

  在錯(cuò)亂牙齒的影響下,牙齒和頜骨的發(fā)育會(huì)更加畸形,使單純的牙性地包天發(fā)展為骨性地包天。地包天不僅是牙齒問(wèn)題,還涉及孩子的顏值。早期矯正可以利用頜面部生長(zhǎng)發(fā)育的潛力,彌補(bǔ)面部的不協(xié)調(diào)。昨天發(fā)過(guò)那位求美者就是這樣的例子。

  骨性地包天如何治療

  骨性地包天因?yàn)轭M骨發(fā)育已經(jīng)錯(cuò)位畸形,再加上牙齒的移動(dòng)于受到頜骨影響,無(wú)法移動(dòng)到骨范圍之外。所以單純正畸已經(jīng)無(wú)法達(dá)到理想咬合,必須要做正頜外科手術(shù),也就是正畸與正頜聯(lián)合治療,才能達(dá)到“外形與功能 兼具”的治療目的。

  一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的正頜外科治療程序包括:術(shù)前正畸治療、正頜外科手術(shù)、術(shù)后正畸治療三個(gè)部分。一般來(lái)說(shuō),術(shù)前正畸治療時(shí)間大約在1年左右,外科住院時(shí)間在 10 天左右,術(shù)后正畸時(shí)間在 1-2 年左右。每個(gè)人的治療情況會(huì)有個(gè)體差異,一般術(shù)前會(huì)進(jìn)行整形外科-牙科正畸聯(lián)合會(huì)診制定詳盡的治療方案。

  另外,大多數(shù)人以為“地包天”是牙齒的問(wèn)題,往往矯正牙齒的過(guò)程是傾斜牙齒做掩飾性的效果,這種方法對(duì)輕微性癥狀患者來(lái)說(shuō),是可以的。但大多數(shù)是屬于下頜骨性問(wèn)題, 如果犧牲了牙齒的正位,強(qiáng)行硬扳過(guò)來(lái)覆于上齒牙后方,還會(huì)對(duì)正頜手術(shù)有一定的影響。錯(cuò)誤的牙齒治療,將會(huì)影響正頜手術(shù)效果。

  很多求美者關(guān)心正頜外科手術(shù)的效果和風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)現(xiàn)在數(shù)字化技術(shù)、3D 打印技術(shù)和導(dǎo)航技術(shù)等高新技術(shù)在正頜外科領(lǐng)域的應(yīng)用,以及正頜外科專用手術(shù)醫(yī)療器械的發(fā)明,使正頜外科技術(shù)向著數(shù)字化和個(gè)性化方向發(fā)展并最終實(shí)現(xiàn)棈準(zhǔn)化。

  再說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,總體來(lái)講,正頜外科手術(shù)是非常成熟與安全的。正頜外科手術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥包括全身麻醉和手術(shù)并發(fā)癥兩個(gè)方面,在專業(yè)的醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境與醫(yī)生技術(shù)的保障下,可以將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

  地包天對(duì)求美者的影響長(zhǎng)久深遠(yuǎn),即使矯正治療無(wú)論是外貌顏值還是生理功能都有益處。有此類問(wèn)題的求美者可以找到有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)院,依靠先進(jìn)的正頜外科技術(shù)加以改善。

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