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露齦笑不只是牙齒的問題 嚴(yán)重的會伴隨凸嘴和下巴短縮

來源:[美哪里網(wǎng)]時間:2024-10-11 10:53:39責(zé)任編輯:ww

  露齦笑指的是微笑時暴露過多的上頜前牙唇側(cè)牙齦(通常大于2mm),其會在一定程度上破壞了面部的美觀和和諧,甚至給有些求美者帶來心理上的負(fù)擔(dān)。

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  理想的微笑是上切牙牙冠顯露3/4 以上,牙齦顯露在2 mm 以內(nèi)。露齦笑與頜骨、面部軟組織結(jié)構(gòu)、牙齒異常等多種因素之間存在相關(guān)性,并且可能是以上2 種或2 種以上因素的共同作用造成露齦笑。隨著年齡增加,皮膚彈性減小,口周軟組織將下垂,露齦笑將會減輕。

  引起露齦笑的相關(guān)因素大體上來說可來源于三個方面的發(fā)育異常:

  1、上頜骨發(fā)育異常:上頜過突或垂直向過度發(fā)育,即上唇-切牙-頜骨之間不協(xié)調(diào)有關(guān)

  2、上唇軟組織異常:a.參與微笑的上唇提肌的肌力過強(qiáng), 唇周肌肉功能亢進(jìn);b.上唇過短:男性上唇長度正常值:22±2mm,女性:20±2mm;

  3、牙齒異常:a. 露齦笑患者通常前牙表現(xiàn)為深覆合或深覆蓋;b.前牙臨床牙冠過短:上頜中切牙臨床牙冠正常值 長10.5-11.0mm;寬8.0-8.5mm。

  這里需要額外補(bǔ)充,長期口呼吸,會導(dǎo)致氣流刺激扁桃體和腺樣體,造成牙齒往下生長,這也會導(dǎo)致牙齦過多暴露。如果兒童有長期吸吮手指的習(xí)慣,手指一直頂著上頜,也會導(dǎo)致牙齒往下長,導(dǎo)致牙齦暴露量大。

  由于露齦笑與頜骨、面部軟組織結(jié)構(gòu)、牙齒異常等多種因素之間存在相關(guān)性,通常來說,都是由2種或2種以上的因素共同造成。

  需對引起露齦笑的相關(guān)原因進(jìn)行診斷和鑒別診斷,采取相應(yīng)的治療進(jìn)行糾正,主要包括以下幾個方面的治療:

  1、正頜外科治療

  采用上頜節(jié)段骨切開后退術(shù)來治療上頜骨發(fā)育異常引起的露齦笑的問題。如同時伴有牙齒錯合畸形,需考慮聯(lián)合正畸治療。

  2、功能矯形治療

  通過正畸治療盡早進(jìn)行唇肌肌功能訓(xùn)練,即每天閉唇10~12 h。生長發(fā)育期兒童可用包括功能調(diào)節(jié)器、肌激動器在內(nèi)的功能矯治器進(jìn)行口周肌訓(xùn)練。

  3、正畸矯治治療

  通過正畸治療矯治造成露齦笑的錯合畸形如雙牙弓前突、前牙深覆蓋、深覆合等問題。

  4、牙冠延長術(shù)

  采用牙周手術(shù)方法將被動萌出不足的牙齒表面的過多的牙齦切除,必要時去除部分牙槽骨骨組織,暴露牙冠的正常解剖外形,減少牙齦過多暴露,糾正臨床牙冠過短導(dǎo)致的露齦笑問題。

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