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3種偏頜畸形會導致臉型歪斜 應該如何治療矯正

來源:[美哪里網(wǎng)]時間:2024-10-15 10:39:11責任編輯:ww

  每個人的面部基本上都不是完全對稱的,輕微的不對稱屬于正?,F(xiàn)象,并且能夠增加個人的氣質(zhì)與辨識度。但畢竟在大眾的審美標準中,還是偏向于五官端正的外貌,而嚴重的不對稱就會十分影響顏值。

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  臉型問題求美者可以通過醫(yī)療美容方式加以改善,但在各類會導致臉型歪斜不對稱的問題中,由于偏頜畸形所導致的“歪臉”治療矯正則更為復雜些。偏頜畸形是頜骨畸形中較常見的畸形之一,是以面部不對稱,咬合關(guān)系紊亂為主要特征的疾病。

  偏頜畸形病因復雜,畸形程度相差較大。從發(fā)病的機制上又可分為牙源性、肌源性、和骨源性三大類,其中以骨源性不對稱畸形的治療最為復雜,可發(fā)生在上頜骨或下頜骨。

  偏頜畸形的病因

  1、發(fā)育過度導致

  非對稱性下頜前突畸形:表現(xiàn)為下頜骨整體增大,但兩側(cè)下頜骨發(fā)育不對稱,其中一側(cè)增大顯著,頦中線及牙中線偏斜,屬于非對稱性長臉畸形。

  單側(cè)髁狀突良性肥大:表現(xiàn)為面部不對稱,患側(cè)扁平、健側(cè)豐滿?;紓?cè)下頜角低于健側(cè),牙中線及頦部健側(cè)偏移。還可能伴有輕度的下頜前突,咬牙合關(guān)系紊亂。

  髁突軟骨瘤:同髁突肥大臨床表現(xiàn)極為相似,但多伴有咀嚼痛,在開閉口時有細碎磨擦音和關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象。

  單側(cè)頜骨肥大:是一類下頜骨發(fā)育過度所致的骨質(zhì)增生性病變。半側(cè)下頜骨的髁狀突、下頜升支、下頜骨體均較對側(cè)明顯肥大。臨床表現(xiàn)為面部不對稱畸形,少數(shù)患者可伴有患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛但均無張口受限。

  相較于健側(cè),患側(cè)面部一般垂直高度明顯更大、下頜更為前突,伴隨下頜骨下緣外翻,造成面部外凸,整個面部表現(xiàn)為極不協(xié)調(diào)的偏斜扭曲狀。如果頭部后仰,可以明顯看出患側(cè)下頜骨位置低于健側(cè)。

  2、發(fā)育不足導致

  半側(cè)顏面短小畸形:表現(xiàn)患側(cè)面部短小、扁平,下頜角及下頜下緣較健側(cè)更高。較嚴重者還有患側(cè)顴部低平,眼眶位置不對稱,斜頭畸形等問題。

  同時往往伴隨有咀嚼肌發(fā)育不良,咀嚼力減弱,顳下頜關(guān)節(jié)功能減退等問題,下頜前伸及側(cè)方運動受限。外耳均有不同程度的形態(tài)位置異常及功能缺失。部分患者可合并患側(cè)面神經(jīng)發(fā)育不良,周圍性面癱,皮膚及皮下組織變薄,大口畸形。

  單側(cè)髁突發(fā)育不全:表現(xiàn)為患側(cè)面部豐滿,健側(cè)扁平,下切牙中線及頦中線偏向患側(cè)。

  3、外傷或腫瘤切除導致

  還有一些臉型歪斜是由于后天因素所導致。如下頜骨外傷后,骨折早期治療不及時或治療方法的不當,骨錯位愈合,均可導致后期繼發(fā)性偏頜畸形的發(fā)生。咬牙合關(guān)系嚴重錯亂,牙中線、頦部偏斜、咬牙合與容貌平衡嚴重破壞。

  偏頜畸形的治療矯正

  由于偏頜伴隨著咬合關(guān)系紊亂問題,因此除了頜骨形態(tài)異常之外,還存在牙弓關(guān)系異常、代償性畸形。因此偏頜畸形的治療和矯正,需要利用正畸-正頜聯(lián)合治療,才能夠明顯改善偏頜畸形患者的面貌、取得協(xié)調(diào)穩(wěn)定的咬合關(guān)系,并有利于口頜系統(tǒng)平衡及其功能的發(fā)揮。

  經(jīng)過術(shù)前正畸之后,根據(jù)骨性不對稱畸形的情況,可通過移骨、去骨、植骨、墊骨等多種方法,具體矯歪斜的臉型。少部分咬合關(guān)系正常的患者,可以在專業(yè)醫(yī)生的診斷下,選擇手術(shù)優(yōu)先的正頜外科治療,縮短治療周期。

  多數(shù)情況下,包括上頜骨不對稱、骨性平面傾斜、下頜骨垂直向不對稱、單側(cè)顏面萎縮等復雜骨性不對稱畸形,則需要進行雙頜手術(shù)。

  綜上所述,骨性偏頜畸形形成機制復雜,涉及牙齒、頜骨及面部其他骨骼,甚至累及面部軟組織,可能在三維方向存在發(fā)育畸形。

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