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有這樣一個群體,他們從出生起就背負著旁人異樣的眼光,成年后,這樣的目光非凡沒有變少,反而變得更加具有攻擊性。他們在生活、婚戀、求職時,總是備受打擊。他們就是唇腭裂患者。
唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,平均每生600-1000個嬰兒中就有1個患唇腭裂。唇腭裂不僅嚴重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通,直接影響發(fā)育,經(jīng)常招致上呼吸道感染,并發(fā)中耳炎。小孩因吮奶困難導致明顯營養(yǎng)不良,在兒童和家長的心理上造成嚴重的創(chuàng)傷。
這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間,由于某些致病因素導致胎兒面部發(fā)育障礙所致。目前醫(yī)學認為可能的致病因素有:
1、遺傳因素:部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。
2、感染和損傷:懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒,如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。
3、母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養(yǎng)障礙等慢性疾病。
4、懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。
5、妊娠早期的營養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之一。
6、目前認為,與先天性唇腭裂畸形發(fā)生有關的藥物包括六大類:激素類、抗痙攣藥、烷化劑、抗生素類、維生素類和鎮(zhèn)靜劑。
這里主要有幾個考慮因素,首先,貧困落后地區(qū)由于經(jīng)濟情況的限制,孕婦有可能營養(yǎng)不良,且由于優(yōu)生優(yōu)育政策很難全部落實,許多人沒有接受婚前篩查,孕期也沒有及時孕檢,相對來說,就更容易有唇腭裂胎兒的產(chǎn)生。
但并不是說,發(fā)達地區(qū)就不會有唇腭裂患兒,環(huán)境及工業(yè)污染是全人類避不開的,只是相對來說,經(jīng)濟較為發(fā)達的地區(qū),人們對于優(yōu)生優(yōu)育的意識更佳,會主動去了解如何避免胎兒出現(xiàn)問題,孕期服藥也更為謹慎。
我們之所以會覺得,唇腭裂患者大都出于貧困地區(qū)還有一個原因,就是很多患者由于幼年貧困,家長不夠重視,想著等孩子長大工作有了收入,再去做手術,然而真正到了成年,已經(jīng)錯過了最佳手術時間。
而在發(fā)達地區(qū),唇腭裂治療已經(jīng)有了較為全面的體系,即唇腭裂序列治療,如果在合適的年齡節(jié)點接受相關的治療,到成年后大部分患者可以恢復容貌和語音功能,甚至可以達到旁人注意不到的程度。
唇腭裂序列治療法簡單來說,就是分工合作,由不同學科醫(yī)生統(tǒng)籌規(guī)劃,把口腔正畸、頜面部修復、語音訓練、心理輔導等治療聯(lián)合進行。序列治療最大的特點是其每一項治療環(huán)環(huán)相扣緊密連接,無論是跳過哪一項治療,其最終的治療效果都會大打折扣,一定要嚴格按照年齡節(jié)點來施行手術,安排治療,不可延誤。
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