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做了顴骨內(nèi)推手術(shù)后發(fā)現(xiàn)會有骨縫,并且用手也能摸到,多少跟術(shù)后的固定不當(dāng)有關(guān)。由于咬肌在進行進食咀嚼時會牽引到顴骨顴弓,長期勢必會造成一定影響,沒有固定就會導(dǎo)致術(shù)后顴弓骨塊下移。
顴骨手術(shù)術(shù)后為什么需要固定?
咬肌上端附著于顴骨顴弓的下方和后方,下端附著于下頜角,下頜升支。承擔(dān)主要的咀嚼功能。長期的進食咀嚼,咬肌的收縮對顴弓顴骨下方施加持續(xù)的張力,是造成顴弓顴骨術(shù)后顴弓骨塊下移的主要因素。所以,顴骨固定是完全必要的。
固定的材料一般采用鈦板鈦釘,這種材料和人體間有很好的相容性,在種植牙中也經(jīng)常用到,幾乎沒有排異反應(yīng),對人體的健康不會產(chǎn)生影響。在截骨固定后,一般6個月后骨骼會完全愈合,具體還要看個人恢復(fù)情況,需要復(fù)查判斷。
鈦板鈦釘由于對人體無害,在體內(nèi)停留十年、二十年都沒有問題,是不需要取出的。若想要取出,在骨骼完全愈合的情況下,可以通過手術(shù)祛除鈦釘鈦板。
顴骨內(nèi)推有骨縫常見并發(fā)癥包括:
1、面部上瞼下垂:顴 骨有咬肌和翼內(nèi)肌附著,經(jīng)磨骨和內(nèi)推后肌肉失去牽引力,會使整個面部下沉,但肌肉組織會隨著時間的推移再次附著,恢復(fù)后肌肉張力會逐漸改善,因此,老年人應(yīng)盡 可能地推時肌肉懸垂;
2、影響關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu):內(nèi)推距離小,人體適應(yīng)性強,輕微壓迫對關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)影響較小, 不會對血管和神經(jīng)造成損傷。
術(shù)后出現(xiàn)骨縫很大的情況是不會自己愈合的。不過一般情況下有骨縫是不太明顯的,在外形和功能上也不影響的情況下,是可以不用去管它的,之后骨縫也不可能會越來越大。
顴骨內(nèi)推出現(xiàn)骨縫怎么辦呢?
如果骨縫較明顯,不做表情都能看出來的話,那就需要做修復(fù)手術(shù)了,術(shù)中過程是比較復(fù)雜的,還得通過口內(nèi)切口來手術(shù),就面臨著二次創(chuàng)傷,損傷面部組織較多,主要得選專業(yè)醫(yī)師來操作,再根據(jù)骨縫大小來做移骨或者植骨手術(shù)來改善。
對于術(shù)后導(dǎo)致的顴骨不愈合是需要醫(yī)生再次通過口腔切口,把未愈合的顴骨重新上移并固定,一般術(shù)后3個月左右就會基本恢復(fù),是看不到明顯骨縫的。
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