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我們在做眼周注射項目可能會有并發(fā)癥和預防方法

來源:[智慧醫(yī)美圈]時間:2019-01-03 16:26:57責任編輯:lgj
  有人說我們女人最被人認出我們的年齡來,主要還是眼周容易出賣我們年齡狀況的一個部位,所以眼周的注射類抗衰項目也是頗受歡迎。這類醫(yī)美項目也容易出現(xiàn)的一些并發(fā)癥。
  注射類項目因大多數(shù)患者注射填充劑后的反應較輕,所以注射后冷敷即可減輕不適感,無需用藥物處理,數(shù)日內(nèi)即可自然消退。在注射時,使用較細的針頭或鈍針頭可減輕注射反應的程度。

  除了針頭使用外,注射中還可能出現(xiàn)其他情況,下面小編就為大家一一講解可能出現(xiàn)的情況,出現(xiàn)的原因以及應對措施。

  1、注射反應
  注射反應表現(xiàn)為注射部位的針眼滲血、偶有淤斑、皮膚發(fā)紅、輕度腫脹、注射處疼痛等,均屬于注射后的正常反應。對于眶周來說,由于血供豐富,皮膚菲薄,更容易出現(xiàn)滲血和淤斑。
  對于有出血傾向或使用抗凝藥物的患者,需要停藥數(shù)日后注射,如果在注射時發(fā)現(xiàn)針眼易出血,且出現(xiàn)較明顯或較大的淤斑,需要在注射后延長壓迫時間,避免淤斑擴大。
  2、丁達爾現(xiàn)象
  丁達爾現(xiàn)象即在注射填充部位出現(xiàn)了淡藍色的印記或隆起,其原因是在皮膚菲薄的部位注射了較多的皮膚填充劑,且層次偏淺,在光線的照射下,原本透明的注射材料會呈現(xiàn)出淡藍色的變化。因為此處皮膚菲薄,容易過量注射。所以,在眶周注射時比較容易出現(xiàn)丁達爾現(xiàn)象,尤其在下瞼和淚溝部位。

  對已經(jīng)出現(xiàn)的丁達爾現(xiàn)象,可以使用酶降解(針對透明質(zhì)酸類制劑)或待其自然消退(針對可降解注射材料);對于不可降解類的材料,只能通過針刺排除或手術(shù)取出等方法進行處理。

我們在做眼周注射項目可能會有并發(fā)癥和預防方法

  3、結(jié)節(jié)與隆起
  結(jié)節(jié)與隆起由填充劑注射量過多引起,可以是注射的總量過多,更多情況下是由于局部尤其是淺層組織內(nèi)注射過多,導致皮膚表面出現(xiàn)隆起或組織內(nèi)部出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
  對于眶周注射而言,結(jié)節(jié)與隆起較易發(fā)生,原因是皮膚菲薄、眼球轉(zhuǎn)動、組織輪廓精細。例如,在上下瞼凹陷的部位,如果注射材料位于皮下層,則隨著眼球的運動,在某些角度會出現(xiàn)皮下的隆起。
  如在魚尾紋的部位做皮內(nèi)注射,極容易產(chǎn)生條索狀的隆起。對于結(jié)節(jié)和隆起的防治,首先要遵循“寧少勿多,寧深勿淺”的原則。在注射過程中,注意平鋪注射和隨時按摩平整。對于淺層部位的注射,應該使用多點及微量注射方法。

  如果在注射當時即發(fā)現(xiàn)注射過多應立即按摩,使填充劑均勻分布。對于按摩無效者,可以嘗試熱敷、射頻等物理療法,在熱作用下,會促使填充材料的彌散和降解。終極手段是通過外科(抽吸、摘除、磨削)方法去除,如果是由透明質(zhì)酸引起,可采用注射透明質(zhì)酸酶降解。

我們在做眼周注射項目可能會有并發(fā)癥和預防方法

  4、填充劑移位
  注射在組織內(nèi)的填充劑,有時會出現(xiàn)移位,原因主要有兩方面:一是重力作用;二是人體活動的作用。對眶周來說,主要是前者,尤其是在做眶顴區(qū)的注射時,注射劑量較大,如果注射在疏松的組織層次,可能會發(fā)生注射物下移的現(xiàn)象。
  在注射時,應該盡量分層、多點、少量注射,避免在疏松層大量注射,以減少注射物的活動度。避免將小顆粒的填充物做深部注射,容易產(chǎn)生移位。

  一旦出現(xiàn)了注射材料的移位,解決方法與填充劑注射過多相同,如透明質(zhì)酸類制劑可以使用溶解酶,其他材料可以待其自然消退。而永久填充劑注射后的移位處理則比較困難,有時只能通過外科手段行部分填充劑取出。

  5、誤傷角膜
  誤傷角膜是眶周注射所特有的一個并發(fā)癥,雖然極其罕見,但還是需要注意避免。在操作時應囑患者始終閉眼,保護角膜;非注射手按壓在患者的額頭,防止患者突然抬頭。
  操作者手持銳針注射時,更需要時刻警醒手的動作和針尖的方向,同時注意防止圍觀者的碰撞。
  6、血管栓塞
  血管栓塞是皮膚填充劑注射的嚴重并發(fā)癥,常見的栓塞部位是面部的淺層血管,也可發(fā)生于眼動脈或視網(wǎng)膜中央動脈,偶有報道顱內(nèi)動脈栓塞的發(fā)生。這種情況如果處理不及時,會造成組織壞死、失明,甚至危及生命。

  累及視網(wǎng)膜血管栓塞的并發(fā)癥多由于眶周注射所致,故需特別關(guān)注。若血管栓塞一旦發(fā)生,處理起來非常棘手且效果有限,所以應將重點放在預防上,以最大的謹慎度防止其發(fā)生。

我們在做眼周注射項目可能會有并發(fā)癥和預防方法

  7、其他并發(fā)癥
  眶周微創(chuàng)注射除了上述需要警惕的不良反應和并發(fā)癥外,還有可能發(fā)生感染、過敏反應、炎性肉芽腫等并發(fā)癥。一旦發(fā)生,需要對癥處理,如抗感染、局部激素注射等治療。

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