 
            中國整形美容協(xié)會(huì)
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醫(yī)學(xué)教育與管理分會(huì)常務(wù)委員單位擅長(zhǎng)項(xiàng)目:改臉型,顴骨整形,下頜角整形,長(zhǎng)曲線改臉術(shù),雙眼皮,祛眼
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:頸膜懸吊,眼部除皺手術(shù),半臉部除皺手術(shù),全面部拉皮手術(shù)
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:唇裂修復(fù),腭裂修復(fù),厚唇改薄,口角成型,重唇整形,全身吸
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,鼻綜合整形,祛眼袋,眼部綜合術(shù),全身吸脂,腰腹
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,鼻綜合整形,改臉型,隆下巴,顴骨整形,人造酒窩
品牌項(xiàng)目:隆胸,乳房下垂矯正,隆鼻,鼻綜合整形,雙眼皮,開眼角,雙眼
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:改臉型,顴骨整形,下頜角整形,長(zhǎng)曲線改臉術(shù),雙眼皮,祛眼
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:芊芊玉手,保妥適(Botox),伊婉,海薇,陰道緊縮,陰蒂再造
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:眼部綜合術(shù),雙眼皮,眼袋失敗修復(fù),雙眼皮失敗修復(fù)
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,鼻綜合整形,祛眼袋,眼部綜合術(shù),全身吸脂,腰腹
品牌項(xiàng)目:鼻綜合整形,眼部綜合術(shù),自體脂肪,熱瑪吉
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,鼻綜合整形,改臉型,隆下巴,顴骨整形,人造酒窩
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:隆鼻
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:頸膜懸吊,眼部除皺手術(shù),半臉部除皺手術(shù),全面部拉皮手術(shù)
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:改臉型,顴骨整形,下頜角整形,長(zhǎng)曲線改臉術(shù),雙眼皮,祛眼
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,鼻綜合整形,祛眼袋,眼部綜合術(shù),全身吸脂,腰腹
品牌項(xiàng)目:鼻綜合整形,眼部綜合術(shù),自體脂肪,熱瑪吉
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,鼻綜合整形,改臉型,隆下巴,顴骨整形,人造酒窩
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:面部SOMA年輕術(shù),耳部再造,全身吸脂,隆下巴,鼻再造,隆胸
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:手術(shù)修復(fù)疤痕,血管瘤,全面部拉皮手術(shù),耳輪缺失修復(fù),隱耳
品牌項(xiàng)目:鼻綜合整形,眼部綜合術(shù),自體脂肪,熱瑪吉
品牌項(xiàng)目:隆胸,祛眼袋,腰腹部吸脂,耳垂再造,處女膜修復(fù),眼部除皺
品牌項(xiàng)目:隆胸,乳房再造,隆鼻,鼻綜合整形,雙眼皮,眼部綜合術(shù),全身
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:處女膜修復(fù),陰道緊縮,陰道再造,唇裂修復(fù),腭裂修復(fù),唇緣
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:唇裂修復(fù),腭裂修復(fù),厚唇改薄,口角成型,重唇整形,全身吸
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:唇裂修復(fù),腭裂修復(fù)
品牌項(xiàng)目:鼻綜合整形,眼部綜合術(shù),自體脂肪,熱瑪吉
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,雙眼皮,祛眼袋,眼部綜合術(shù),上瞼松弛矯正,唇裂
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,雙眼皮,開眼角,祛眼袋,下頜角整形,小腿吸脂,
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:處女膜修復(fù),陰道緊縮,陰道再造,唇裂修復(fù),腭裂修復(fù),唇緣
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:隆胸,乳房再造,隆胸假體取出,2C雙平面豐胸技術(shù)
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:改臉型,顴骨整形,下頜角整形,長(zhǎng)曲線改臉術(shù),雙眼皮,祛眼
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,鼻綜合整形,祛眼袋,眼部綜合術(shù),全身吸脂,腰腹
品牌項(xiàng)目:鼻綜合整形,眼部綜合術(shù),自體脂肪,熱瑪吉
品牌項(xiàng)目:隆胸,乳房縮小,乳房再造,乳頭內(nèi)陷矯正,乳房下垂矯正,瑞
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:全身吸脂,腰腹部吸脂,隆胸
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:唇裂修復(fù),腭裂修復(fù),厚唇改薄,口角成型,重唇整形,全身吸
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:自體脂肪,SVF自體活細(xì)胞移植術(shù),全身吸脂,腰腹部吸脂,胸
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,鼻綜合整形,祛眼袋,眼部綜合術(shù),全身吸脂,腰腹
品牌項(xiàng)目:鼻綜合整形,眼部綜合術(shù),自體脂肪,熱瑪吉
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,鼻綜合整形,改臉型,隆下巴,顴骨整形,人造酒窩
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:頭發(fā)種植,眉毛種植,睫毛種植,鬢角種植,美人尖種植,發(fā)際
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:頭發(fā)種植,眉毛種植,睫毛種植,鬢角種植,陰毛種植,絡(luò)腮胡
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:頭發(fā)種植,眉毛種植,睫毛種植,絡(luò)腮胡種植,發(fā)際線種植
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,鼻尖整形,鼻翼縮小,歪鼻整形,雙眼皮,開眼角,
品牌項(xiàng)目:隆胸,乳房縮小,乳頭內(nèi)陷矯正,乳房下垂矯正,隆鼻,鼻綜合
品牌項(xiàng)目:隆胸,乳房再造,隆胸注射材料取出,隆鼻,鼻綜合整形,雙眼
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:處女膜修復(fù),陰道緊縮,陰道再造,唇裂修復(fù),腭裂修復(fù),唇緣
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:處女膜修復(fù),鼻綜合整形,隆鼻,鼻翼縮小,歪鼻整形,自體耳
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:水光針注射玻尿酸,脫唇毛,腋下脫毛,全身脫毛,紋眉,痘疤
品牌項(xiàng)目:隆胸,乳房下垂矯正,隆鼻,鼻綜合整形,雙眼皮,開眼角,雙眼
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,鼻尖整形,鼻翼縮小,歪鼻整形,雙眼皮,開眼角,
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆胸注射材料取出,隆鼻,鼻綜合整形,雙眼皮,祛眼袋
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:自體脂肪干細(xì)胞除皺,海薇,愛芙萊,雙眼皮
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:自體脂肪,SVF自體活細(xì)胞移植術(shù),全身吸脂,腰腹部吸脂,胸
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:水光針注射玻尿酸,脫唇毛,腋下脫毛,全身脫毛,紋眉,痘疤
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,鼻綜合整形,祛眼袋,眼部綜合術(shù),全身吸脂,腰腹
品牌項(xiàng)目:鼻綜合整形,眼部綜合術(shù),自體脂肪,熱瑪吉
品牌項(xiàng)目:隆胸,乳房縮小,乳房再造,乳頭內(nèi)陷矯正,乳房下垂矯正,瑞
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:痤瘡,痘疤痘印,收縮毛孔,胎記,雀斑,黃褐斑,蝴蝶斑,太田
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:微晶磨削,痘疤痘印,光子嫩膚,胎記,雀斑,黃褐斑,紅血絲,
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:水光針注射玻尿酸,脫唇毛,腋下脫毛,全身脫毛,紋眉,痘疤
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,鼻綜合整形,祛眼袋,眼部綜合術(shù),全身吸脂,腰腹
品牌項(xiàng)目:鼻綜合整形,眼部綜合術(shù),自體脂肪,熱瑪吉
品牌項(xiàng)目:隆胸,乳房縮小,乳房再造,乳頭內(nèi)陷矯正,乳房下垂矯正,瑞
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:頸膜懸吊,眼部除皺手術(shù),半臉部除皺手術(shù),全面部拉皮手術(shù)
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:微晶磨削,痘疤痘印,光子嫩膚,胎記,雀斑,黃褐斑,紅血絲,
擅長(zhǎng)項(xiàng)目:多點(diǎn)定位提升術(shù)(FUP),瑞藍(lán)除皺,潤(rùn)百顏除皺,保妥適(B
品牌項(xiàng)目:鼻綜合整形,眼部綜合術(shù),自體脂肪,熱瑪吉
品牌項(xiàng)目:隆胸,隆鼻,鼻綜合整形,改臉型,隆下巴,顴骨整形,人造酒窩
品牌項(xiàng)目:隆胸,乳房下垂矯正,隆鼻,鼻綜合整形,雙眼皮,開眼角,雙眼
鼻再造術(shù),是指當(dāng)鼻子因外傷、燒傷、腫瘤切除或嚴(yán)重感染等原因?qū)е麓蟛糠只蛉咳睋p時(shí),利用患者自身的皮膚和組織,重新建造一個(gè)外形和功能都盡可能接近正常鼻子的大型整形修復(fù)手術(shù)。
一、 什么情況下需要鼻再造?
鼻再造是一項(xiàng)“雪中送炭”而非“錦上添花”的手術(shù),主要適應(yīng)癥包括:
惡性腫瘤切除后:如皮膚癌(基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌)、黑色素瘤等切除后造成的鼻部缺損。
嚴(yán)重外傷:如車禍、刀傷、動(dòng)物咬傷等導(dǎo)致的鼻部組織缺失。
嚴(yán)重?zé)齻夯鹧妗⒒瘜W(xué)或電擊燒傷導(dǎo)致鼻部組織壞死脫落。
感染后遺癥:某些特殊感染(如梅毒、鼻硬結(jié)?。┲斡筮z留的鼻部畸形。
先天性畸形:嚴(yán)重的先天性鼻部缺損,但相對(duì)罕見。
二、 手術(shù)流程詳解(以經(jīng)典的“前額皮瓣”為例)
鼻再造通常是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要分階段進(jìn)行,整個(gè)過程可能持續(xù)數(shù)月甚至一年以上。其核心思想是 “拆東墻,補(bǔ)西墻” ,用自身組織來重建。
第一階段:皮瓣轉(zhuǎn)移與鼻成形
這是關(guān)鍵的一步,目標(biāo)是建立一個(gè)有血供的“鼻罩”。
皮瓣設(shè)計(jì):醫(yī)生會(huì)像藝術(shù)家一樣,在前額部精心設(shè)計(jì)一個(gè)與鼻缺損形狀、大小相匹配的皮瓣。最常用的是以滑車上動(dòng)脈為血管蒂的“前額皮瓣”,因其血供豐富、顏色質(zhì)地與鼻部皮膚最接近,被譽(yù)為鼻再造的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
皮瓣切取與轉(zhuǎn)移:切開皮瓣的三邊,保留蒂部(像門軸一樣)與身體相連以確保血液供應(yīng)。然后將皮瓣旋轉(zhuǎn)180度,覆蓋到鼻缺損區(qū)域,進(jìn)行精細(xì)縫合。
供區(qū)修復(fù):前額取皮瓣后遺留的創(chuàng)面,通常可以直接拉攏縫合,或通過植皮來修復(fù)。術(shù)后會(huì)留下一道橫向的疤痕,但隨時(shí)間推移會(huì)逐漸淡化。
第二階段:斷蒂手術(shù)
在第一階段手術(shù)后約3-4周,此時(shí)轉(zhuǎn)移的皮瓣已經(jīng)在鼻部建立了新的血液循環(huán)網(wǎng)絡(luò)。
斷蒂: 醫(yī)生將原先連接在前額的皮瓣蒂部切斷。
鼻根塑形:對(duì)鼻根部位進(jìn)行修整,使其輪廓更自然。
第三階段及以后:精細(xì)修整與支撐結(jié)構(gòu)重建
這是提升手術(shù)效果的“精加工”階段,可能在斷蒂術(shù)后數(shù)月進(jìn)行。
內(nèi)部襯里重建:一個(gè)功能正常的鼻子需要有鼻腔粘膜襯里。醫(yī)生可能利用鼻殘留的皮膚、局部皮瓣或口腔粘膜來重建內(nèi)襯,以保證鼻孔通暢和呼吸功能。
支撐結(jié)構(gòu)重建:新鼻子需要“骨架”來維持外形和通暢。通常取用患者自身的軟骨(如肋軟骨、耳軟骨)進(jìn)行移植,搭建鼻梁、鼻尖和鼻小柱的支撐結(jié)構(gòu)。
外形精細(xì)雕塑:對(duì)鼻翼、鼻尖、鼻梁等部位進(jìn)行最后的削薄、塑形,使其輪廓更逼真、對(duì)稱。
其他技術(shù)選擇:
上臂皮瓣:適用于前額皮膚無法使用(如疤痕、患者不接受前額疤痕)的情況。但需要將手臂與頭部固定數(shù)周,舒適度較差。
游離皮瓣:從身體其他部位(如前臂)切取帶血管的皮瓣,通過顯微外科技術(shù)將其血管與面部的血管吻合。技術(shù)要求極高,但供區(qū)選擇更靈活。
三、 手術(shù)效果與期望管理
能達(dá)到的效果:
恢復(fù)基本外形:能夠重建一個(gè)具有鼻梁、鼻尖、鼻翼和鼻孔的完整鼻子,從正面和側(cè)面看都具有基本正常的輪廓。
改善面部整體美觀:極大地改善因鼻缺損導(dǎo)致的嚴(yán)重面部畸形,幫助患者重拾自信,回歸正常社交生活。
恢復(fù)部分功能:重建的鼻孔可以保證基本的呼吸通道。
需要理性看待的方面(效果局限):
并非“完美無缺”:再造的鼻子在外觀上很難達(dá)到天生或美容隆鼻那樣的完美和精致??赡艽嬖谏珴刹町?、質(zhì)地稍硬、輪廓不夠銳利等問題。
動(dòng)態(tài)表情差異:再造的鼻子無法像正常鼻子一樣隨表情肌做出細(xì)微的活動(dòng)。
疤痕問題:無論是鼻部還是供區(qū)(如前額、手臂)都會(huì)留下永久性疤痕。
多次手術(shù):要達(dá)到理想效果,幾乎都需要2次甚至更多次手術(shù),整個(gè)過程漫長(zhǎng)。
功能限制:嗅覺功能如果已經(jīng)喪失是無法恢復(fù)的。鼻腔的加溫、加濕、過濾空氣的功能也會(huì)打折扣。
成功的關(guān)鍵因素:患者自身的條件、缺損的大小和位置、主刀醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)、以及術(shù)后護(hù)理都至關(guān)重要。
四、 潛在風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥
作為一項(xiàng)大型手術(shù),鼻再造存在所有外科手術(shù)共有的風(fēng)險(xiǎn),以及其特有的風(fēng)險(xiǎn):
手術(shù)相關(guān)通用風(fēng)險(xiǎn):
麻醉風(fēng)險(xiǎn)
出血和血腫
傷口感染
疤痕增生或攣縮
鼻再造特有風(fēng)險(xiǎn):
皮瓣壞死:這是嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果皮瓣的血供出現(xiàn)問題,可能導(dǎo)致部分或全部皮瓣壞死,手術(shù)失敗。
皮瓣臃腫:再造的鼻子可能顯得過于肥厚,需要在后續(xù)手術(shù)中削薄。
鼻孔狹窄或塌陷:支撐不足或疤痕收縮可能導(dǎo)致鼻孔變小或變形,影響呼吸。
顏色與質(zhì)地不匹配:移植的皮膚顏色可能比周圍面部皮膚深或淺,質(zhì)地也可能不同。
軟骨吸收或移位:用于支撐的軟骨可能部分被吸收或發(fā)生移位,影響外形。
供區(qū)并發(fā)癥:前額供區(qū)會(huì)留下永久性疤痕;取肋軟骨可能導(dǎo)致氣胸、胸部疤痕和疼痛。
五、術(shù)后護(hù)理與恢復(fù)
初期(1-2周):面部腫脹明顯,需住院觀察皮瓣血運(yùn)。保持傷口清潔干燥,避免碰撞。
中期(數(shù)周至數(shù)月):腫脹逐漸消退,外形會(huì)越來越自然。需遵醫(yī)囑進(jìn)行疤痕管理,如使用抗疤痕藥膏、硅膠貼等。
長(zhǎng)期:保護(hù)再造的鼻子免受日曬和外傷。需要耐心等待最終效果的穩(wěn)定,并積極配合后續(xù)的修整手術(shù)。
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