主持人：網(wǎng)友朋友大家好，這里是《健康有約》，我是主持人常婷，隨著年齡的增長，很多人注意到自己面部彈性退化，今天我們節(jié)目當(dāng)中就要和您談一下面部除皺，今天我們邀請了北醫(yī)三院整形外科副主任醫(yī)師謝宏彬大夫?yàn)榇蠹医榻B一下現(xiàn)代比較流行的面部除皺手術(shù)以及手術(shù)方法的選擇。很多人想問一下為什么我們皮膚會慢慢地松馳，慢慢產(chǎn)生皺紋，這個(gè)可以預(yù)防嗎？

　　謝宏彬：這個(gè)衰老是不可抗拒的自然規(guī)律，所謂的風(fēng)吹雨打，你面部的組織一定會出現(xiàn)，加上地球的引力作用，面部一定會出現(xiàn)老化的作用的，表現(xiàn)出皺紋會增加，皮膚會松馳，有些地方出現(xiàn)了萎縮，就是我們所說的容積的改變，還有經(jīng)常接觸陽光、紫外線，很多地方還會出現(xiàn)色素，所以這個(gè)面部的老化是一個(gè)自然的規(guī)律，是不可抗拒的。
　　主持人：所以我們?nèi)绻f看到年齡非常非常大了，還一根皺紋都沒有，這個(gè)應(yīng)該是不太現(xiàn)實(shí)的。
　　謝宏彬：那有沒有方法去預(yù)防它，那是有的，延緩它，用化妝品和不用化妝品，用一些皮膚的護(hù)理和不用皮膚護(hù)理，和參加一些體育運(yùn)動和不參加體育運(yùn)動，或者是心情好的人和心情不好的人，這兩個(gè)在一塊會有明顯差別的。
　　主持人：所以我們看到大多數(shù)在城市里生活的人，要比常年在農(nóng)村生活的人皮膚要好一些。
　　謝宏彬：我很小的時(shí)候就觀察過，吸煙的女性那個(gè)皮膚明顯要松馳，光澤要差，那個(gè)時(shí)候我還不是做醫(yī)生的時(shí)候，所以這些因素肯定會影響人的衰老。
　　主持人：整個(gè)身體的表現(xiàn)都會在臉上體現(xiàn)出來，我們今天講的主要話題是面部除皺，從我們外行角度來看，怎么個(gè)除法，是把臉上的皺紋給捋平嗎？還是什么形式？
　　謝宏彬：對抗皮膚老化的手段非常多，是呈階梯狀的，肯定不會一上來就用手術(shù)的方法就解決，我稱手術(shù)是抗拒面部老化的最后的殺手锏，如果之前你服一些必要的保健藥，做一些必要的皮膚護(hù)理，加強(qiáng)一些鍛煉，這些都是延緩皮膚衰老的手段。首先你要做這一些，盡管你做了，到了一定歲數(shù)還是不可避免會老化，到了一些藥物不能解決的時(shí)候才尋求手術(shù)的方法，因?yàn)槭中g(shù)是有創(chuàng)傷的，即使是內(nèi)窺鏡的微創(chuàng)技術(shù)還是有創(chuàng)傷，有一定的恢復(fù)時(shí)間，有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以呢手術(shù)我把它排在最后的，可以說是最后的一招吧。
　　面部除皺這是醫(yī)學(xué)術(shù)語，可能廣大朋友會有很多說法，叫做面部的提升，或者簡稱叫面部的拉皮，把它面部除皺的原理已經(jīng)說得很形象，就是把面部皮膚拉緊，達(dá)到年輕化的目的。
　　主持人：我們目前使用的面部除皺的手術(shù)大概分哪種類型？
　　謝宏彬：先大致回顧一下這個(gè)歷史，大概十九世紀(jì)初，那個(gè)時(shí)候開始最早就有人做這方面的報(bào)道了。
　　主持人：那么早就有了？
　　謝宏彬：對，那個(gè)時(shí)候很簡單，就是你皮膚松馳了，我就是把松馳的皮膚切掉，縫一下，再后來感覺不夠，把皮膚下分離一下再切，能夠把松馳的皮去掉更多，大概1974年的時(shí)候又覺得這種方法也不足以解決皮膚松馳的問題，又提出了其它的理論，比如說皮膚深番的筋膜也得提緊，手術(shù)是這樣一步一步演變過來。
　　總的來講，現(xiàn)在可以說，一個(gè)叫做傳統(tǒng)的切口，就是面部松馳的地方都是整體要切開、分離、切除、縫合達(dá)到皮膚收緊的目的，另外就是所謂微創(chuàng)的技術(shù)，除了剛才提到的內(nèi)窺鏡，是最重要的一種，但是它不能解決所有的問題，我還是說內(nèi)窺鏡的技術(shù)對于顎額部的皺紋、眉間的皺紋、眼角的皺紋，做表情時(shí)候才出現(xiàn)的動態(tài)皺紋會非常好的，但是它不能解決松馳的問題。
　　還有一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)是包括各種縫線，包括彈力線、鋸齒線，不知道你有沒有聽說，就是各種縫線埋進(jìn)去，來達(dá)到皮膚收緊的目的，可以分成兩大類，微創(chuàng)的和傳統(tǒng)的切口的，你說方法誰好誰壞，我覺得只要有機(jī)結(jié)合，各自發(fā)揮每一種技術(shù)的優(yōu)勢，才能達(dá)到更理想的效果。
　　主持人：我替所有網(wǎng)友問這樣一個(gè)問題，我們現(xiàn)在看到很多電視熒幕上，看到很多明星，永遠(yuǎn)好像都是二十多歲樣子，臉上永遠(yuǎn)沒有皺紋，可能都四五十歲了，一般像他們這樣，除了保養(yǎng)還有用什么除皺方法？
　　謝宏彬：明星的年輕是要靠錢堆出來了，因?yàn)槲姨岬竭^抗衰老的手段有很多種，有物理的，有化學(xué)的，有手術(shù)的，一般的明星作為公眾人物，他下決心做手術(shù)影響也是很大的，我自己接觸了不少的明星，其實(shí)他們更多還是依靠藥物，一些面部的護(hù)理，一些物理的療法，物理的療法鋪開來說又很多，比較多見的像電波拉皮。
　　主持人：這都是屬于物理療法。
　　謝宏彬：對，這是沒有損傷的。
　　主持人：所以真正采取面部除皺手術(shù)的不是特別多。
　　謝宏彬：肯定是有，因?yàn)閯偛耪f它是最后的一招，除非是老的程度比較嚴(yán)重，它才會尋求這些方法，一定是有的，除皺的手段是分階梯的，就是梯次的，前面那些會用得更多，還有一種叫非手術(shù)美容，就是注射美容，它可以把小的溝和紋填起來，把容積的喪失填起來。這也是非常重要的一個(gè)手段。
　　主持人：就像我們經(jīng)常提到的打肉毒桿菌可以起到這個(gè)作用？
　　謝宏彬：還是強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，我所了解的明星，更多是依靠非手術(shù)美容手段，關(guān)于注射美容，下一期節(jié)目會提到，肉毒桿菌是一個(gè)手段，我們也叫午餐美容，就是可以用很短的時(shí)間達(dá)到，它的效果確實(shí)很好很神奇，注射美容一個(gè)是填充劑，肉毒素美容叫做肌肉的麻痹作用，就是阻止神經(jīng)的沖動傳遞到肌肉，這個(gè)肌肉不能收縮了，不能收縮了皺紋自然就會消失。所以肉毒素只相對于年輕的動態(tài)的皺紋，笑起來有皺紋，不笑起來基本沒有，所以對于這種人除皺效果非常好。
　　主持人：所以六七十歲要靠肉毒素來解決問題是不現(xiàn)實(shí)的。
　　主持人：面部除皺我們剛才提到有很多種形式，我們要做面部除皺手術(shù)的話會不會影響到我的表情？這個(gè)是很多人關(guān)注的。
　　謝宏彬：應(yīng)該是肯定的，但是這個(gè)，比如說肉毒素注射，因?yàn)槟阌斜砬榈臅r(shí)候才會有皺紋，你要讓他有表情的時(shí)候沒有皺紋，當(dāng)然是一種不自然的表現(xiàn)，所以你要考慮，你是要有皺紋，還是要有損失，對于除皺手術(shù)來說，手術(shù)使你眉毛上提了，眼角上提了，肯定是有變化，一個(gè)人從年老的狀態(tài)，回到年輕的狀態(tài)，表情一定會有變化的，應(yīng)該這么說，一個(gè)月到三個(gè)月之間，這個(gè)表情一定是不自然的，但是過了三個(gè)月，過了六個(gè)月，這個(gè)表情還是會恢復(fù)自然的。
　　主持人：為什么呢？是因?yàn)樽⑸涞臇|西被排解掉？
　　謝宏彬：我指的是手術(shù)，人體自身會自身塑形的，吊得緊的會慢慢松下來。
　　主持人：這個(gè)不會再產(chǎn)生皺紋吧？
　　謝宏彬：也一定會，因?yàn)槭中g(shù)只是延緩衰老，不能夠永遠(yuǎn)保持年輕，但是如果你一個(gè)50歲的人，能夠換回十年的青春，看起來像40歲，那也是值得做的。
　　主持人：面部除皺術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)，是否可以預(yù)防？
　　謝宏彬：面部的血管非常豐富，在技術(shù)上來講，面部的除皺術(shù)對于整形外科技術(shù)是很大的考驗(yàn)，對技術(shù)要求是很高的，所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是一定有的，這個(gè)需要，一個(gè)是手術(shù)方法選擇得要恰當(dāng)，方法要選擇恰當(dāng)，第二個(gè)是醫(yī)生要有經(jīng)驗(yàn)，要有技術(shù)，這樣子才能確保風(fēng)險(xiǎn)降到最低，但是真的所有的手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。
　　主持人：所以選擇上還是要慎重，好了，看一下網(wǎng)友問的問題，面部除皺手術(shù)很疼嗎？作哪里作切口？需要住院嗎？多長時(shí)間可以恢復(fù)正常工作和生活？
　　謝宏彬：這個(gè)。
　　主持人：首先回答疼嗎？很重要。
　　謝宏彬：可以這么說，雖然說除皺的切口比較大，創(chuàng)面比較大，但是術(shù)后很少有人說這個(gè)手術(shù)疼，對他很有影響。
　　主持人：所以這個(gè)疼基本上可以解決。
　　謝宏彬：即使疼我們也有手段，吃止痛藥，盡量減少疼痛，方法也還是有的，但是我覺得疼痛本身術(shù)后一個(gè)主要病人抱怨的一個(gè)問題，至于說切口要根據(jù)個(gè)人的情況來定，人的面部老化是不同的，可能某一個(gè)部位老一些，另外一個(gè)部位又好一些，根據(jù)實(shí)際情況定手術(shù)方案，所以切口會長一些，也可以短一些。不管是內(nèi)窺鏡的除皺還是傳統(tǒng)切口的除皺，都會有一個(gè)恢復(fù)期，我給人的勸告是你至少有兩周的時(shí)間來恢復(fù)，有兩周的時(shí)間你再去見人、外出，才會看起來相對自然一些，不會說很嚴(yán)重的情況。
　　主持人：像這個(gè)術(shù)后要住院嗎？
　　謝宏彬：最好要住院，因?yàn)槟阕〉皆豪镱^，畢竟醫(yī)生每天來審視，有什么問題可以解決，畢竟手術(shù)大小，相對來說比較大，我們都建議住院。
　　主持人：這位說，請問面部除皺術(shù)越早做越年輕嗎？在什么階段做比較科學(xué)？
　　謝宏彬：這個(gè)問題問得很專業(yè)，其實(shí)所有的美容手術(shù)是這樣，是你有需要的時(shí)候你就可以做，年齡不是主要的問題，但是面部除皺術(shù)還是有它的年齡特點(diǎn)，20歲總不會有衰老的表現(xiàn)吧，所以除非是有先天性的問題，偶爾有的人先天性衰老很厲害，可能也有二十幾歲來尋求 整容的，但是很少很少，一般的人是等到青春快要過去的時(shí)候，他才注重快要衰老了，我自己病例里面，35歲以后大家開始關(guān)注面部變化，這個(gè)年齡段稱為青春的 尾巴，相對于25歲這個(gè)時(shí)候真的有點(diǎn)衰老，青春即將逝去，這個(gè)時(shí)候他會對青春有點(diǎn)不舍，想要挽回一點(diǎn)，所以一般35歲做除皺手術(shù)比較多。
　　當(dāng)然更大年齡，50歲，55歲，這部分人衰老是肯定的，任何人在這個(gè)年齡段，如果需要的話都可以做，但是這部分人做手術(shù)變年輕的愿望相對來上弱一點(diǎn)，所以我個(gè)人例子里面，35到45歲是做除皺更多的。
　　主持人：來看一下這位網(wǎng)友，我是24歲的女孩，本人并不丑，皮膚也不差，只是笑起來的時(shí)候眼部脂肪堆積，還有也不知道魚尾紋還是笑紋的東西，并且很深，已經(jīng)有4道皺紋了，不知道是否有辦法去掉呢？給我一些建議吧，謝謝！像她這種情況是可以進(jìn)行面部除皺嗎？
　　謝宏彬：肯定不考慮，她其實(shí)說得有點(diǎn)籠統(tǒng)，用注射先緩解一下最好，先不考慮手術(shù)。