前段時(shí)間，一種被稱為“注射美白手術(shù)”的醫(yī)學(xué)美容療法在短時(shí)間內(nèi)就吸引了大家的視線，這倒不是因?yàn)樗兄嗝闯霰姷寞熜?，而是和商家宣傳中濃厚的“山寨”氣息密切相關(guān)。不過(guò)盡管包括“美容針”在內(nèi)的不靠譜醫(yī)美手段令一些人對(duì)注射美容望而生畏，但從糾正嚴(yán)重影響生活的先天缺陷，到幫助愛美之人延緩時(shí)光的步伐，醫(yī)生們依然離不開注射美容。

　　注射美容可以應(yīng)用于哪些情況？
　　在醫(yī)學(xué)美容界，注射美容絕對(duì)不是唯一可用的治療手段，而且由于注射步驟會(huì)或多或少地存在著風(fēng)險(xiǎn)（包括組織損傷、感染等），因此醫(yī)生們應(yīng)用注射美容會(huì)格外地謹(jǐn)慎。目前為止，最常見的注射美容為兩類：填充劑填充治療，以及肉毒毒素注射。
　　每個(gè)人都會(huì)不可避免地從年輕走向衰老，在皮膚衰老的過(guò)程中，真皮層會(huì)逐漸變薄，支撐皮膚結(jié)構(gòu)的骨骼會(huì)隨著骨量丟失（在女性中尤為明顯）而被吸收，負(fù)責(zé)維持皮膚彈性的膠原、彈力纖維也在逐漸減少。于是我們便能看到，步入中老年的女性，皮膚不復(fù)當(dāng)年的緊致、細(xì)膩，面部整體則給人一種明顯的“皺縮”感。在如今，應(yīng)對(duì)自然衰老的最佳“武器”，無(wú)疑便是填充治療——通過(guò)向真皮內(nèi)或皮下注射（天然或合成的）填充物，從而重新塑造皮膚的結(jié)構(gòu)，達(dá)到逆轉(zhuǎn)衰老相關(guān)改變的目的。
　　除了上面所提到的年齡相關(guān)皮膚結(jié)構(gòu)改變，皺紋也一直是困擾眾多女性的難題。皺紋不僅僅來(lái)源于光老化（或自然衰老）過(guò)程，日常的面部活動(dòng)所產(chǎn)生的皮膚組織牽拉，在很多情況下也是女性面部皺紋（尤其是皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋等典型皺紋）形成的原因。而我們所熟知的注射美容藥物肉毒毒素（BoNT），便可以通過(guò)作用于神經(jīng)細(xì)胞，阻斷肌肉活動(dòng)信號(hào)的傳導(dǎo)，來(lái)使相應(yīng)部位的肌肉活動(dòng)暫時(shí)性“凍結(jié)”，進(jìn)而有效地緩解皺紋。
　　肉毒毒素：毒藥的另一面
　　眾所周知，肉毒毒素本身是一種毒性極其強(qiáng)烈的蛋白：純化的1g肉毒毒素，即可令一百萬(wàn)人喪生。當(dāng)然，這可并不妨礙它作為有效的藥物應(yīng)用于臨床。早在20世紀(jì)50年代，醫(yī)生們便開始初步嘗試使用肉毒毒素制劑，而到了1979年，商業(yè)化肉毒毒素制劑的面世，更是令它受到了醫(yī)生們的廣泛歡迎。
　　不過(guò)在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)生只用它來(lái)治療面肌痙攣等嚴(yán)重的肌肉活動(dòng)障礙。真正的轉(zhuǎn)機(jī)，則出現(xiàn)于1987年：眼科教授瓊·卡拉瑟斯（JeanCarruthers）在工作中偶然發(fā)現(xiàn)，使用肉毒毒素治療眼瞼痙攣的患者，皺眉紋也隨之出現(xiàn)了改善，而她的丈夫、皮膚科教授阿拉斯泰爾·卡拉瑟斯（AlastairCarruthers）很快意識(shí)到了這一發(fā)現(xiàn)的重要性，并和妻子一道投身于肉毒毒素治療皺紋的研究中。最終在無(wú)數(shù)安全性和有效性數(shù)據(jù)的支持下，美國(guó)于1991年正式批準(zhǔn)了美容用A型肉毒毒素（商品名Botox）上市，注射美容的新時(shí)代由此開始。
　　雖然肉毒毒素并不能做到永久性地令面部皺紋緩解或消失，但基于它的作用機(jī)理（肉毒毒素多次作用于神經(jīng)組織后，神經(jīng)組織恢復(fù)功能的時(shí)間會(huì)逐漸延長(zhǎng)），大部分患者最終還是可以靠單次注射肉毒毒素，獲得持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的皺紋緩解。此外，肉毒毒素治療身體各部位（例如手掌、腳掌、額頭、腋下）的多汗癥同樣效果出色，注射后4-10天即可起效，且效果能夠維持5-9個(gè)月。
　　說(shuō)了這么多，相信肯定有人會(huì)問(wèn)：既然肉毒毒素是毒性極其強(qiáng)烈的物質(zhì)，那么在注射美容中使用肉毒毒素，是否有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)呢？實(shí)際上，從肉毒毒素應(yīng)用于注射美容的20多年經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，在正常情況下，肉毒毒素注射的安全性非常高，并沒有任何一例肉毒毒素中毒事件出現(xiàn)（非法渠道獲取的肉毒毒素除外，文獻(xiàn)曾報(bào)道，此類黑市制劑的肉毒毒素含量是正常制劑的500倍），也沒有明確由肉毒毒素導(dǎo)致的長(zhǎng)期不良事件、神經(jīng)不可逆受損等情況的報(bào)道。只要能夠保證在有專業(yè)資格的醫(yī)院接受治療，大可不必?fù)?dān)心不良反應(yīng)。
　　填充劑治療：讓“不可能”成為可能
　　一直以來(lái)，醫(yī)學(xué)美容界都有一個(gè)約定俗成的觀點(diǎn)：自然衰老可以通過(guò)有效的手段進(jìn)行預(yù)防，但一旦發(fā)生了衰老，則沒有任何一種手段可以逆轉(zhuǎn)。然而，填充劑治療的出現(xiàn)，有效地打破了這一觀點(diǎn)，因此稱填充劑治療為讓“不可能”成為可能的療法，也并不為過(guò)。目前為止，醫(yī)生可以利用多種具有不同特性的填充劑，來(lái)修復(fù)自然衰老帶來(lái)的皮膚膠原減少、支撐組織退化等問(wèn)題，從而做到“放緩時(shí)間的腳步”。一般而言，根據(jù)填充劑的化學(xué)特性和用途，可以將它們分為以下幾類：
　　膠原：膠原填充劑的出現(xiàn)，主要是為了治療皮膚膠原缺失所帶來(lái)的種種衰老征象（尤其是皺紋，不同膠原產(chǎn)品適用于不同種類的皺紋），由于所有膠原填充劑均來(lái)自于天然物質(zhì)（豬、牛或人的膠原，通常從動(dòng)物組織中提取，有時(shí)也會(huì)使用基因工程來(lái)生產(chǎn)），它們?cè)谌梭w內(nèi)和組織自然也會(huì)更好“相處”，患者對(duì)此類填充治療的接受度也較高。膠原的最大缺點(diǎn)是，它們?cè)谧⑸浜髸?huì)被人體組織緩慢降解，不僅需要每隔一段時(shí)間（短則3-6個(gè)月，長(zhǎng)則一年）注射一次，而且注射后的整體效果也并不理想。膠原填充劑在很多國(guó)家已經(jīng)撤出了市場(chǎng)，正是因?yàn)樵絹?lái)越多的患者選擇其他填充治療（如玻璃酸）。
　　玻璃酸：玻璃酸又稱“透明質(zhì)酸”、“玻尿酸”，是如今最常見的填充劑。玻璃酸本質(zhì)上是生物體內(nèi)產(chǎn)生的一種多糖，在人體中自然也廣泛存在，不過(guò)商業(yè)化的玻璃酸制劑往往通過(guò)基因工程生產(chǎn)。玻璃酸的性質(zhì)（如填充效果的持續(xù)時(shí)間、填充在組織內(nèi)的實(shí)際觀感）可以通過(guò)化學(xué)指標(biāo)（如分子量）來(lái)操控，生產(chǎn)又簡(jiǎn)單易行，價(jià)格也較其他填充產(chǎn)品存在著很大優(yōu)勢(shì)，這些因素綜合在一起，使玻璃酸廣受愛美人士和美容醫(yī)生的歡迎。當(dāng)然，如同其他天然來(lái)源的填充劑（如膠原），玻璃酸的最大缺點(diǎn)同樣是效果的持續(xù)時(shí)間（同膠原產(chǎn)品相仿），但玻璃酸的價(jià)格、安全性（不容易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)等并發(fā)癥）和用途（絕大部分填充美容均可使用），也在很大程度上彌補(bǔ)了它的不足。
　　半永久性和永久性填充劑：此類填充劑正如它的名字一般，填充效果可以維持非常長(zhǎng)的時(shí)間，不過(guò)這也決定了它的最大不足——一旦完成填充治療，效果即很難逆轉(zhuǎn)，因此此類填充劑最難容許醫(yī)生和患者出現(xiàn)失誤。半永久性填充劑全部為天然生物物質(zhì)，其中左旋聚乳酸注射后效果可以維持12-22個(gè)月，對(duì)組織萎縮（例如疾病引起的脂肪萎縮）效果極佳，而羥基磷灰石（也是人體骨骼的重要組成部分）注射后效果通常持續(xù)9-18個(gè)月，并因?yàn)榭梢源碳そM織內(nèi)膠原的恢復(fù)而廣受歡迎。永久性填充劑通常為硅膠、樹脂微粒等難以被人體講解的物質(zhì)，此類物質(zhì)用于美容并不常見，可能是因?yàn)樗陌踩裕ㄐ枰廊葆t(yī)生具有高超的注射機(jī)巧）比較令患者擔(dān)心。
　　小編寄語(yǔ)：注射美容是“美容利器”還是“毀容殺手”？在小編看來(lái)，正確的選擇注射美容的產(chǎn)品和美容醫(yī)院，決定了到底是“美容利器”還是“毀容殺手”？這要求美者自己去甄別。