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石家莊美萊醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院 田躍華
【摘要】目的：1565近紅外非剝脫光纖點陣結(jié)合微針治療頸紋的臨床觀察。方法：35例頸紋【輕中度】。給予1565和微針交替治療共6次，1565治療3次，伊膚泉-平頸紋套組治療3次。兩者治療間隔15天，治療期間外用重組人表皮細(xì)胞生長因子凝膠及傳明酸。觀察臨床療效和復(fù)發(fā)率。結(jié)果：對比每例患者治療前后的照片，進(jìn)行臨床療效評價。對35例患者治療后隨訪1年，總有效率達(dá)85.71%。結(jié)論：1565近紅外非剝脫光纖點陣結(jié)合微針治療頸紋總體療效好，優(yōu)于傳統(tǒng)單一治療方法，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】1565；頸紋；微針
損害為頸部皮膚薄，缺水干燥，多條粘連皺紋，呈淺褐色。以往治療用單一的肉毒素注射\射頻治療，效果欠佳。我科室自2015年引進(jìn)科醫(yī)人王者之冠1565近紅外光光纖點陣設(shè)備，聯(lián)合伊膚泉微針項目治療后獲得滿意療效，現(xiàn)報道如下：
1.臨床資料
35例黃褐斑中，其中女性33例，男性2例，年齡均在32~45歲。
2.治療方法
2.1儀器及參數(shù)選擇
科醫(yī)人王者之冠1565光纖點陣，能量：25—30mj，密度：200—250ub/cm2，較深皺紋處可重復(fù)打一遍。微針選用平頸紋套組，主要成分：
aFGF、EGF、COLLOGEN、HA、NMF，針對每條皺紋進(jìn)行注射和剝離，后外涂生長因子。
效果描述：直接作用于斷裂的纖維細(xì)胞，促進(jìn)膠原蛋白合成，重新生成纖維組織，使皺紋自身長平，同時恢復(fù)皮膚彈性，提高光澤度，逆轉(zhuǎn)衰老狀態(tài)。
2.2治療步驟
治療前清潔面部，每次治療前先拍照存檔，治療部位敷表麻膏2%利多，40分鐘，潔面，消毒。根據(jù)患者的膚色皺紋的深淺來選擇不同的參數(shù)和能量。第一次做光纖點陣，間隔兩周進(jìn)行微針治療，兩者交替治療，6次為一個療程，另外期間可配合外用重組人生長因子凝膠。同事外用含維生素C及傳明酸類藥妝品，全部患者隨訪1年。
2.3療效觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)
每四周分別對患者進(jìn)行評分，由專人記錄頸紋的深度和膚質(zhì)。同時記錄治療期間有無不適感。同時拍照記錄并對比前后照片臨床療效評估。
2.4治療結(jié)果
本組35例患者均經(jīng)過5—10次治療，治療后隨訪1年。其中顯效：29例，【82.8%】；有效：22例【62.85%】
2.5不良反應(yīng)
本組共35例患者，少半數(shù)治療后1—3天皮膚不適感，其中6例輕微紅斑期持續(xù)時間較長，4例癢感，無色素加重現(xiàn)象。
3.討論
頸部皺紋的產(chǎn)生是由表皮細(xì)胞衰老和結(jié)締組織的萎縮造成，正常人皺紋的產(chǎn)生原因。一般來說，有兩個原因，一個是表皮細(xì)胞衰老，變得沒有活力，細(xì)胞代謝不旺，水分減少，胞體塌陷；另一個原因是結(jié)締組織的萎縮，其中最重要的就是膠原蛋白的減少。膠原蛋白起到非常重要的填充、聯(lián)結(jié)作用，有很強(qiáng)的彈性，它撐在皮膚下面，皮膚就變得柔軟有彈性、飽滿滋潤。如果膠原蛋白減少的話，皮膚就沒有彈性了，皺紋就容易產(chǎn)生。總結(jié)：
頸紋產(chǎn)生原因：
1.先天性；
2.不良習(xí)慣和紫外線或某些過敏等刺激，造成皮膚長期累積性損傷；
3.表皮細(xì)胞衰老，變得沒有活力，細(xì)胞代謝不旺，水分減少，胞體塌陷，結(jié)締組織的萎縮，膠原蛋白減少。
科醫(yī)人1565近紅外光非剝脫光纖點陣治療系統(tǒng)根據(jù)：細(xì)胞內(nèi)液吸收的紅外1565納米光纖激光遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剝脫性10600nm二氧化碳激光或2940nm Er：YAG激光：類似于所有波長低于2,000納米的激光，ResurFX 加熱但不剝脫表皮組織，因此，不想剝脫性技術(shù)那樣要求術(shù)后傷口護(hù)理。由于角質(zhì)層沒有收到損壞，皮膚可以維持其生物防御功能和最大限度降低潛在副作用的風(fēng)險（與剝脫性技術(shù)相比）。ResurFX分段掃描一組110μm微光束的非剝脫性陣列在形成深達(dá)1,000μm的凝結(jié)區(qū)柱的同時，不損害柱周圍的組織。熱量最深可傳達(dá)至中層的網(wǎng)狀真皮層，以刺激炎癥介質(zhì)釋放、纖維原細(xì)胞激活、膠原蛋白刺激新生和真皮重塑。故在臨床應(yīng)用上，對頸部皺紋、眼周細(xì)小皺紋以及生長紋都取得一定的療效。
較深皺紋要聯(lián)合微針治療，本章選取的是伊膚泉平頸紋套組，原理：借助微針滾輪或者美塑槍作用于頸部皮層，刺激皮膚，在很短時間內(nèi)微針可以做出超過2000000個微細(xì)管道，一次微針美塑相稱于4000次日常護(hù)理，令營養(yǎng)液的活性成分有效滲入頸部皮膚，刺激頸部皮膚，促進(jìn)骨膠原及纖維母細(xì)胞的增生，從根本上解決頸部頸紋，同時緊致提升頸部肌膚?；謴?fù)較快等優(yōu)勢而倍受愛美者推崇，且效果可維持時間2—3年；1次見效，每次治療效果疊加，越做越好。
治療時應(yīng)依據(jù)患者自身情況選擇個性化參數(shù)，先進(jìn)行微針治療，2周以后進(jìn)行非剝脫治療，一次交替進(jìn)行。綜合來說，頸部皺紋的產(chǎn)生很復(fù)雜，和多種因素有關(guān)，只能改善變淺，不能徹底消除。對于較深的頸部皺紋或者伴有頸部脂肪堆積，皮膚過度松弛者不是本治療的適應(yīng)癥?？梢耘浜暇植咳苤蛘呃な中g(shù)進(jìn)行改善。
