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膨體聯(lián)合各種軟骨修復(fù)、軟骨移植技術(shù)在鼻綜合整形中的應(yīng)用

來(lái)源:[2016中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)年]時(shí)間:2016-09-08 13:52:50責(zé)任編輯:cxl

陳偉華

鼻是顏面部最突出的部分,鼻整形既要注意局部形態(tài),又要使其與整個(gè)面部均衡協(xié)調(diào)。

鼻尖是鼻綜合整形的重點(diǎn)。鼻尖的界限包括:1、鼻尖上點(diǎn),2、左鼻頂點(diǎn),3、右鼻頂點(diǎn),4、柱葉交界點(diǎn),各點(diǎn)之間的位置、距離以及比例均對(duì)鼻尖的形態(tài)由重要影響。

鼻尖的支持結(jié)構(gòu)分為主要支持結(jié)構(gòu)和次要支持結(jié)果,主要結(jié)構(gòu)包括鼻翼軟骨和軟骨間韌帶,次要支持結(jié)構(gòu)包括鼻中隔和皮膚組織,對(duì)個(gè)每種結(jié)構(gòu)的干預(yù)都會(huì)對(duì)鼻尖的形態(tài)以及位置產(chǎn)生變化,尤其是對(duì)鼻翼軟骨的各種處置會(huì)明顯改變鼻尖的整體形態(tài),并直接影響其形態(tài)美學(xué)。

我們應(yīng)用膨體聯(lián)合各種鼻部軟骨修正技術(shù)和多種自體軟骨移植技術(shù)美化鼻部,有一定心得和體會(huì)。

針對(duì)鼻部軟骨修整個(gè)多種自體軟骨移植的各種技術(shù)包括:

1.切除技術(shù):主要針對(duì)肥厚的球形鼻患者,切除肥厚的外側(cè)腳頭斷,并聯(lián)合縫合技術(shù),可縮小鼻尖,并改變鼻尖位置。

2.穹窿間縫合:可縮窄鼻并抬高尖。

3.單側(cè)穹窿縫合:可改變鼻孔形態(tài),通常與穹窿間縫合聯(lián)合應(yīng)用。

4.內(nèi)側(cè)腳間縫合:可抬高鼻尖,縮窄鼻小柱,根據(jù)縫合位置不同鼻尖抬高和鼻小柱縮窄的程度也不同。

5.鼻翼軟骨與側(cè)鼻軟骨縫合:主要矯正鼻尖下垂并縮窄鼻翼。

6.外側(cè)腳間縫合:縮窄鼻寬度,改變鼻孔形態(tài)。

7.內(nèi)側(cè)腳與鼻中隔軟骨縫合:改變鼻尖懸翹度,根據(jù)縫合位置不同,可抬高或降低鼻尖高度。

8.使用鼻中隔軟骨一直延長(zhǎng)鼻尖、加強(qiáng)鼻小柱支撐力、抬高鼻尖或矯正歪鼻。

9.使用額軟骨移植精細(xì)化鼻尖和修正鼻翼形態(tài)。

10.使用肋軟骨移植整體塑形鼻支架。


    鼻作為面中之王,其組織結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,各種鼻畸形往往需要設(shè)計(jì)多項(xiàng)手術(shù)技術(shù),因此術(shù)前對(duì)畸形的準(zhǔn)確判斷和術(shù)中合理的技術(shù)選擇是達(dá)到理想手術(shù)效果的關(guān)鍵。

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