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擅長項目：隆鼻
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安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院整形外科 趙宇 龔正興
目前顆粒脂肪移植技術較廣泛應用于面部或軀體的軟組織缺損。多年來移植顆粒脂肪成活率依然困擾著臨床工作者。如何提高顆粒脂肪移植后成活率也是科研人員一直探討問題，目前實驗和臨床常用的方法：
（1）顆粒脂肪移植時添加各種生長因子（VEGF、BFGF、PDGF等）。
（2）藥物（如胰島素、磷酸川芎嗪等）；
（3）脂肪來源ADSCs、SVF；
（4）自身血小板制品（如PRP、PRF等）。
PRF（Platelet-Rich Fibrin）是法國科學家J choukroun等2001年首次報道，是一種富含血小板的纖維蛋白網(wǎng)狀結構。PRF能夠釋放包括血小板源性生長因子（PDGF）、轉哈U生長因子-β1、β2（TGF-β1、β2）、血管內皮生長因子（VEGF）、表皮樣生長因子（EGF）、胰島素樣生長因子（IGF）等在內的多種生長因子對顆粒脂肪移植后血管化的建立有積極作用。
我們針對PRF生物學特性，進行了一下研究：
（1）動物實驗研究：選擇家兔進行自體顆粒脂肪移植的對照研究（實驗組：AG+PRF；對照組：AG+NS）。通過術后不同時間節(jié)點分別進行大體觀察、成活率及組織學觀察證實PRF輔助的字體顆粒脂肪移植在移植后體積保持、組織改建及炎癥抑制方面均優(yōu)于單純顆粒脂肪移植。
（2）富血小板纖維蛋白膜片VEGF釋放實驗：通過對10例健康人（志愿者）抽血離心得到PRF，并對富血小板纖維蛋白膜片進行VEGF釋放定量檢測（ELISA試劑盒），發(fā)現(xiàn)富血小板纖維蛋白自制備成功后即可釋放生長因子并至少持續(xù)一周，證實富血小板纖維蛋白能持續(xù)釋放組織移植后血管再生所必須的生長因子，對脂肪組織移植后血管化的建立起到關鍵作用。
（3）富血小板纖維蛋白輔助自體顆粒脂肪移植的臨床應用：選擇臨床需進行顆粒脂肪移植患者分組進行PRF輔助和單純顆粒脂肪移植對照比較，經(jīng)過術后六個月的隨訪并三方評價或磁共振檢查提示PRF組評價優(yōu)良率以及術后體積保持均優(yōu)于對照組。PRF輔助自體顆粒脂肪移植是一種安全簡便有效的提高移植后成活率的輔助方法，適合在臨床開展應用。
