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劉洪臣:怎樣才算合格的口腔醫(yī)師?

來源:[健客網(wǎng)社區(qū)]時(shí)間:2016-10-28 16:06:08責(zé)任編輯:cxl

  調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)80%~90%老年人存在不同程度缺牙。不僅如此,很多人深受“老掉牙很正?!钡儒e(cuò)誤觀念的影響,缺了牙后不及時(shí)修復(fù)。殊不知,缺牙不僅會(huì) 導(dǎo)致面部變形、發(fā)音不清,還會(huì)影響鄰牙健康,使牙槽骨萎縮、咀嚼功能減退,甚至誘發(fā)胃腸、心血管等疾病,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量及身體健康。

  近來,國(guó)家對(duì)口腔醫(yī)師科研工作的側(cè)重相對(duì)轉(zhuǎn)移到臨床工作方面,如將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)碩士學(xué)位相結(jié)合,可以看出國(guó)家對(duì)口腔醫(yī)師的要求逐漸發(fā)生改變。但我們也發(fā)現(xiàn)口腔醫(yī)師在臨床能力方面還存在著一些問題,如在病例報(bào)告中主訴描述不規(guī)范、不全面,或修復(fù)體做得非常漂亮但忽視了牙周健康等問題。故我們口腔醫(yī)師更應(yīng)該保證自己臨床中的基本功,而口腔全科醫(yī)療是我們每一個(gè)口腔醫(yī)師的基本功。


  口腔醫(yī)師首先是一名口腔全科醫(yī)師
  眾所周知,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)全科口腔專業(yè)委員會(huì)是以綜合醫(yī)院口腔科醫(yī)師為主的專業(yè)委員會(huì),但口腔全科醫(yī)師并非綜合醫(yī)院口腔科的專利??谇会t(yī)師,首先應(yīng)是一名口腔全科醫(yī)師,然后才成為口腔??漆t(yī)師。當(dāng)一名口腔醫(yī)學(xué)生從口腔醫(yī)學(xué)院校畢業(yè),經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn),通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核,即成為一名口腔全科醫(yī)師。目前我國(guó)情況較復(fù)雜,在我們的法律中仍沒有口腔??漆t(yī)師,只有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師。但這并不代表口腔全科醫(yī)師不能進(jìn)行專科治療(如根管治療、種植治療等)。在北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中,也即將加入各個(gè)專業(yè)(牙體牙髓、牙周、口腔頜面外科、修復(fù)、正畸等學(xué)科)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
  我認(rèn)為,無論是公立醫(yī)院還是私立診所,無論是綜合醫(yī)院口腔科還是口腔??漆t(yī)院,都應(yīng)該有口腔全科醫(yī)師。并且,還應(yīng)該將口腔全科治療工作開展得較好??谇会t(yī)師在畢業(yè)時(shí)常說自己專做某個(gè)學(xué)科其實(shí)是不對(duì)的,其首先應(yīng)該是一個(gè)優(yōu)秀的全科醫(yī)師,其次才是做好???。
  口腔全科醫(yī)師應(yīng)占相當(dāng)比例
  我們國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分為4個(gè)主體:??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、民營(yíng)診所(醫(yī)院)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前,我們對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展還不夠重視,導(dǎo)致大眾在需要醫(yī)療服務(wù)時(shí)常常涌向?qū)?漆t(yī)院及大型綜合醫(yī)院。但實(shí)際上社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即全科醫(yī)師應(yīng)成為醫(yī)療服務(wù)的主力軍。
  談到口腔全科醫(yī)師時(shí),我們應(yīng)明確這樣一件事,即口腔全科醫(yī)師主要是為大眾提供口腔基本醫(yī)療服務(wù)的??谇蝗漆t(yī)師應(yīng)在各部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都占有一定比例,且在總體口腔醫(yī)師中占有較大比例。

  口腔全科醫(yī)學(xué)因其獨(dú)特的目標(biāo)、范圍、標(biāo)準(zhǔn)而成為口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分,口腔全科應(yīng)區(qū)別于專科但其涵蓋范圍較廣,包括牙體牙髓、牙周、黏膜、牙槽外科、修復(fù)等,還應(yīng)包括口腔頜面外科及正畸的部分內(nèi)容??谇蝗漆t(yī)師不一定要將上述學(xué)科都掌握得很好,但應(yīng)做到能掌握好大部分。

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  口腔全科醫(yī)師及其職責(zé)
  口腔全科醫(yī)師應(yīng)是經(jīng)過系統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn),技能全面、高素質(zhì)的口腔醫(yī)療保健人才。作為一名口腔全科醫(yī)師,應(yīng)具有獨(dú)立開展基本口腔醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的能力,為個(gè)人、家庭及社區(qū)提供便捷、有效的全方位的口腔服務(wù)。
  口腔全科醫(yī)師的職責(zé)主要以開展口腔全科醫(yī)療服務(wù)為主,同時(shí)從事口腔基本醫(yī)療保健工作,是初級(jí)口腔醫(yī)療保健專家。口腔全科醫(yī)師應(yīng)在社區(qū)、診所或醫(yī)院內(nèi)向個(gè)人和家庭提供可持續(xù)的口腔醫(yī)療服務(wù),這也是我們目前較欠缺的地方——并沒有使口腔醫(yī)療服務(wù)輻射到周邊社區(qū)中,我建議無論是醫(yī)院口腔科還是民營(yíng)口腔診所,這一項(xiàng)工作都是必不可少的??谇蝗漆t(yī)師還應(yīng)承擔(dān)全面協(xié)調(diào)醫(yī)患之間訴求的職責(zé)。

  口腔全科醫(yī)師的服務(wù)對(duì)象不僅是口腔疾病的患者,同時(shí)也包括廣大健康人群。對(duì)于患者的口腔疾病,口腔全科醫(yī)師可根據(jù)疾病的需要將患者轉(zhuǎn)院至口腔??漆t(yī)院或三甲醫(yī)院尋求口腔??漆t(yī)師的幫助。

  口腔全科醫(yī)師的特點(diǎn)
  口腔全科醫(yī)師在掌握口腔基礎(chǔ)和臨床基本知識(shí)的同時(shí),也應(yīng)掌握一定的社會(huì)、心理、法律等方面的知識(shí),目前這部分也是我們大學(xué)教育中所欠缺的。在進(jìn)行口腔治療時(shí),口腔全科醫(yī)師主要解決個(gè)體的口腔身心疾患和群體的口腔健康衛(wèi)生等問題;口腔全科醫(yī)師應(yīng)提高自身融入社會(huì)的能力,利用一切資源滿足患者的實(shí)際口腔醫(yī)療需求,如政府、社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)以及企業(yè)團(tuán)體。
  口腔全科醫(yī)療舉例
  以一例殘根保存修復(fù)的病例為例,其治療可能涵蓋如下不同學(xué)科:牙體牙髓學(xué)的根管治療及根尖切除,牙周科中的齦切術(shù)及臨床冠延長(zhǎng)術(shù),正畸科中的根的冠向牽引,修復(fù)科中的樁核、全冠修復(fù),口腔外科中的牙根拔除,種植中的種植修復(fù)治療。
  如果患者分別找各口腔??漆t(yī)師治療,不僅耗時(shí)費(fèi)力且治療流程相當(dāng)復(fù)雜,故上述治療都應(yīng)是口腔全科醫(yī)師能夠完成的。
  口腔全科醫(yī)師與口腔??漆t(yī)師
  在口腔醫(yī)院中,各??浦委熡煽谇粚?漆t(yī)師完成;在口腔診所、門診部中,應(yīng)主要為口腔全科醫(yī)師;在一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院的口腔科,應(yīng)以口腔全科醫(yī)師為主體;在三級(jí)綜合醫(yī)院口腔科,應(yīng)以口腔全科醫(yī)師為基礎(chǔ),并有部分有特色的口腔專科醫(yī)師開展口腔全科醫(yī)療;在口腔醫(yī)院的綜合科、急診科、老年口腔病科等科室,也應(yīng)以口腔全科醫(yī)師為重要組成部分。

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