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鄭州集美整形美容醫(yī)院 蘇炳云
在身高已經(jīng)成為肢體語言和美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的今天，對孩子不僅要品學(xué)兼優(yōu)，還要才貌雙全，所以對孩子未來的生長應(yīng)該盡早重視，導(dǎo)致矮身材的因素較多，其中主要有：非內(nèi)分泌缺陷性矮小、生長激素缺陷，顱腦損傷，腦浸潤病變，其他：小于胎齡兒、精神心理性矮身材，染色體畸變（Turner）、骨骼發(fā)育障等（軟骨發(fā)育不全）、慢性系統(tǒng)性疾?。阅I衰性矮小）、性早熟等；中醫(yī)認(rèn)為主要是先天腎不足，后天脾胃虛弱，導(dǎo)致氣血虧虛身長遲緩，身材矮小。
目的：本文研究身材矮小與辯證治療對策的臨床效果和安全性進行觀察研究。
方法：對青春期前骨骺線未閉合的矮小兒，通過辨證論治的方法選擇性運用生長激素和/或健脾益胃治療身材矮小1.篩選標(biāo)準(zhǔn)為：身材矮小指在相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和年齡的個體身高低于正常人群平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差者（-2SD），或低于第3百分位數(shù)（-1.88SD）。2.采集病史 重點采集母親妊娠生產(chǎn)史；新生兒出生體重、有無窒息史、喂養(yǎng)史、慢性疾病及手術(shù)外傷史，智力發(fā)育情況；父母及其他成員的身高、青春發(fā)育、疾病史；生長速率。3.提個檢查 測量初診時患兒身高、體重；對患兒頭面部、四肢、軀干、肌肉、骨骼，體態(tài)等情況及全身各器官的檢查。4.實驗室檢查 包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等生化檢查；骨齡測定；血胰島素樣生長因子21（IGF21)、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白23（IGFBP3） 水平測定；甲狀腺功能測定值；生長激素（grouth hormone GH） 測定值（鹽酸精氨酸和左旋多巴2種藥物做生長激素刺激實驗）；肝脾、腎上腺和腹腔B超檢查。女童需加檢測子宮、卵巢形態(tài)、染色體。5.通過臨床檢測結(jié)果是生長激素缺乏的以生長激素治療為主，如果生長激素水平檢測正?；蛘卟辉敢饨邮苌L激素治療的顧客通過臨床辯證健脾益腎治療為主。6.治療檢測每3月進行一相關(guān)的休格和實驗室檢查，主要是當(dāng)年身高和體重的測定值和百分位數(shù)，身高年增長速率。
結(jié)果：通過辯證論治如果是生長激素缺乏的以生長激素治療為主，如果生長激素水平檢測正常通過臨床辯證健脾益腎治療為主的方法更有針對性，可以提高有效性，安全性，顧客滿意度。
結(jié)論：使用辯證治療身材矮小對青春期前骨骺線為閉合的矮小兒早期干于早期治療是有助改善身高和身體素質(zhì)，增加孩子的自信心，安全有效，值得臨床推廣運用。
