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整形醫(yī)生謝洋春:東方人鼻部整形的發(fā)展趨勢

來源:[洋春整復(fù)團隊]時間:2016-11-07 14:52:53責(zé)任編輯:cxl

  謝洋春,男,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形四科(外耳整形再造中心二科)科室副主任,主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士,教授,碩士研究生導(dǎo)師,中華整形外科協(xié)會會員,中國醫(yī)師協(xié)會瘢痕亞分會理事;中國美容整形雜志編委,中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志編委,從事整形外科24年。韓國梨花女子大學(xué)訪問學(xué)者。


  自1997年以來,多次在同級別的醫(yī)生的臨床工作量名列前茅。受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的表揚和嘉獎。2005年曾獲論文數(shù)量第三名。每年完成近400例的各種手術(shù),其中以不少是嚴(yán)重先天畸形,各種美容手術(shù)最多見,參與國家級的課題為6項,其中99年參與的項目獲得衛(wèi)生部科技進步三等獎。協(xié)助帶教研究生近20人。在國家級繼續(xù)教育講課多次,帶教進修生30多人。發(fā)表專業(yè)論文15篇??破瘴恼聻?00余篇。曾為北京電視臺做專題講座。
  鼻部位于顏面正中,鼻部整形是 開展最多的美容手術(shù)。而鼻部形態(tài)千差萬別,不同人種之間就明顯不同。而同一人種鼻部形態(tài)也是明顯不同。本人自2006年開始關(guān)注鼻部整形的發(fā)展,2009年在韓國交流訪問,尤其是先進的韓式鼻整形及其發(fā)展的源頭美國隆鼻整形。開展兩千例鼻整形。
  一、東方人西方人的鼻結(jié)構(gòu)差別
  鼻部結(jié)構(gòu)主要是包括三部分:皮膚;軟骨和骨骼構(gòu)成的錐形支架結(jié)構(gòu),黏膜和鼻前庭皮膚構(gòu)成的襯里。形態(tài)的形成主要是皮膚和支架決定 。
  所有整形手術(shù)基本是圍繞上述做文章。其中主要是支架。東方人鼻部形態(tài)特點是:鼻梁低平,寬,鼻頭鼻翼肥大,鼻孔橫臥,鼻孔外露。
  鼻基底凹陷;西方人,鼻梁高窄。顯挺拔,鼻頭小,鼻孔不外露。鼻孔往往是立位,呈現(xiàn)新月型。鼻翼窄。
  鼻根部高,呈現(xiàn)所謂的阿凡達鼻梁。上述成因從結(jié)構(gòu)上講,東方人的鼻骨發(fā)育差,軟骨小,薄,皮膚厚尤其是鼻頭部位。
  二、東方人鼻整形的審美標(biāo)準(zhǔn)
  目前上根據(jù)西方人的審美,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的面部黃金比例關(guān)系進行手術(shù)。
  流行的韓式鼻整形也是根據(jù)西方人的審美來進行的。
  目前的韓式鼻整形是根據(jù)美國的達拉斯技術(shù)在東方人的具體應(yīng)用。
  三、鼻部整形,主要是根據(jù)鼻部的審美要求來增大或者是縮小鼻部的體積,將移位的結(jié)構(gòu)復(fù)位。
  由于東方人大部分的人是鼻部低平,因此隆鼻是最常見的,隆鼻主要是增加鼻梁和鼻尖的高度。
  以往主要是采用人工材料(假體),硅膠或者是膨體;其優(yōu)點是不用自身組織,因此創(chuàng)傷??;隨著廣泛的應(yīng)用,其不良反應(yīng)也逐步顯現(xiàn);假體透光,輪廓顯現(xiàn),不自然;假體排異;外露;下垂;慢性炎癥;有些為了減少創(chuàng)傷采用注射的方式;而奧美定,人工骨粉;微晶瓷等;而往往鼻部破潰,不平整。
  許多求美者開始考慮自身組織,自身脂肪,真皮,軟骨等以求一次手術(shù)終身享受。
  近年來,由于對于鼻部整體結(jié)構(gòu)精細(xì)的重視;鼻頭的整形越來越受到青睞。鼻部綜合整形開始時髦。綜合鼻整形實際是在鼻梁處理(通常是隆起,也有縮窄,歪斜矯正)基礎(chǔ)上,對于鼻頭的處理。
  鼻頭肥大的矯正,鼻尖抬高;鼻孔外露矯正;鼻翼縮小,使鼻頭秀氣挺拔。
  四、目前國內(nèi)鼻整形主要技術(shù)
  第一單純隆鼻手術(shù);采用注射方式或者是假體方式來隆起鼻梁;相對簡單創(chuàng)傷小。鼻部形態(tài)一定的改善但鼻頭形態(tài)不變。
  第二綜合鼻整形 :處理鼻梁同時處理鼻頭鼻翼等綜合鼻整形。
  五、目前的趨勢  對于綜合鼻整形及鼻整形修復(fù)往往趨向于自身軟骨(尤其是肋軟骨);優(yōu)點是不排異。
  對于手術(shù)創(chuàng)傷大的鼻綜合和多次手術(shù)導(dǎo)致的孿縮鼻部整形,可以抗手術(shù)后的增生孿縮,安全。其存在的缺點是,創(chuàng)傷大,肋軟骨彎曲和吸收(少許);
  而單純的隆鼻梁,簡單的硅膠等假體,或者材料安全的注射。
  目前鼻整形中存在的問題:假體隆鼻目前仍然是廣泛使用的,但由于水平參次不齊,往往假體外露,過薄,透光。而假體雕刻往往和鼻部骨骼不協(xié)調(diào)導(dǎo)致假體輪廓的外顯。要達到自然一體的鼻部形態(tài)需要雕刻技術(shù)的提高。
  對于綜合鼻整形。往往是容易增生,東方人本身人種特點相對于西方人容易發(fā)生增生,而創(chuàng)傷過大往往導(dǎo)致增生發(fā)生率過高;提倡精細(xì)無創(chuàng)手術(shù),對于綜合鼻整形很重要。

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