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陰道再造術(shù)成功的體驗

陰道再造術(shù)

手術(shù)簡介

陰道再造術(shù)是指任何修復(fù)陰道結(jié)構(gòu)缺陷、構(gòu)造或者再造陰道的手術(shù)過程。當(dāng)陰道成形術(shù)的目的是為了于人體內(nèi)構(gòu)造一個新的陰道時,它有時候也被叫做新陰道成形術(shù)(neovaginoplasty)。然而,外科醫(yī)生對為了構(gòu)造新的陰道而進行的操作卻很少冠以該名稱。

陰道再造術(shù)手術(shù)名片

手術(shù)時間:1-2小時
見效時間:2個月
治療次數(shù):1次
手術(shù)報價:3000-58000(例)
手術(shù)材料:
手術(shù)設(shè)備:

陰道再造術(shù)手術(shù)效果

  1、術(shù)后一月即可夫妻生活,陰道寬度和深度充裕,并且夫妻生活時再造陰道具有分泌黏液和收縮功能。
  2、盆腔內(nèi)環(huán)境保持了相對的穩(wěn)定,因此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疤痕小、恢復(fù)比較快等優(yōu)點,手術(shù)之后的效果是非常完美的。
  3、術(shù)后如果有發(fā)育正常的子宮和卵巢,則人工陰道不但能來月經(jīng),還可以象正常女性一樣生兒育女。

陰道再造術(shù)手術(shù)步驟

  1、皮瓣設(shè)計:在兩側(cè)陰股溝,以溝為縱軸,平造穴口,向上設(shè)計一飛魚形皮瓣,長10-12cm、寬5-6cm,遠端呈魚嘴狀,近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去表皮的皮下蒂。
  2、皮瓣制備:按設(shè)計線切開皮膚、皮下組織直達深筋膜下,從上端向蒂部分離形成皮瓣,再向下細心分離形成3-4cm皮下蒂,使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉(zhuǎn)。皮下蒂內(nèi)有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經(jīng)會陰支。為避免受術(shù)部位損傷,醫(yī)生需對這些血管神經(jīng)作精心解剖。
  3、皮瓣轉(zhuǎn)移:用彎組織剪,由陰唇外側(cè)皮下向腔穴作分離,鈍性撐開,形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側(cè)皮瓣通過隧道轉(zhuǎn)移至陰道造穴口,向下翻轉(zhuǎn),使皮面朝內(nèi)、組織面朝外而便于縫合。皮瓣轉(zhuǎn)移是陰道再造術(shù)的關(guān)鍵步驟。
  4、陰道形成:兩皮瓣邊緣相互對合,用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層,形成皮筒。檢查腔穴無活動性出血,無紗布遺留,將皮筒自尿道下方作180度旋轉(zhuǎn)置入腔穴,組織面緊貼組織面,皮面朝向形成的陰道腔,皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a、d這4個三角形皮瓣。與“X”切口形成的4個三角形皮瓣交錯插入,用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。
  5、陰道固定:這是陰道再造術(shù)中,醫(yī)生需謹慎操作的步驟。陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫,陰道口縫合4針粗線,包裹式包扎,壓迫固定,使置于陰道內(nèi)的敷料不外脫。置放紗條時深達頂部,由內(nèi)向外填塞,使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊,以免影響皮瓣血供,以及防止術(shù)后陰道短縮變淺或狹窄。
  6、術(shù)畢處理:皮瓣供區(qū)拉攏縫合,以0號絲線縫合皮下組織,3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側(cè)造穴腔內(nèi)及皮瓣供區(qū)各置橡皮條引流。陰道再造術(shù)后,醫(yī)生要檢查硅膠導(dǎo)尿管置放深度,一般在12cm,觀察排尿通暢后,用絲線縫合固定,接尿袋持續(xù)導(dǎo)尿。

陰道再造術(shù)失敗癥狀

  1、術(shù)中直腸、尿道損傷,一般專業(yè)、正規(guī)的整形外科醫(yī)生成功的把握較大。
  2、陰道出血,術(shù)后換藥動作粗暴,不輕巧觸及陰道創(chuàng)面所致。發(fā)現(xiàn)有出血時應(yīng)及時更換敷料,并報告醫(yī)生進行處理,因出血造成血腫后,可影響再造陰道黏膜組織的成活,易造成感染。陰道再造術(shù)本組發(fā)生輕度出血者,經(jīng)壓迫止血后緩解。
  3、術(shù)后感染,術(shù)后感染的原因很多,如陰道再造術(shù)前準備不夠充分;術(shù)后大小便污染;未及時更換敷料;陰道再造術(shù)后感冒、發(fā)熱抵抗力下降;未能合理地應(yīng)用抗生素等。
  4、術(shù)后腹脹的發(fā)生,術(shù)后由于長時間臥床和控制大便藥物的應(yīng)用,使腸蠕動減慢或因忍受創(chuàng)口疼痛吞入大量氣體所致。陰道再造術(shù)后應(yīng)及時給予鎮(zhèn)痛劑,并囑患者少食發(fā)酵食品和產(chǎn)氣食品,如奶粉、牛奶、糖類等,特別在陰道再造術(shù)患者未出現(xiàn)肛門排氣前禁食此類食品。

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